一、骨肿瘤(Oncology: bone lesions)◆ 常规非增强MRI± DWI、化学位移(CSI)成像，结合其它影像/临床，已充分评估◆ 增强MRI:• 评估肿瘤特征(实性成份)用于活检规划和治疗评估(坏死程度、残余肿瘤、复发)• 非肿瘤性(脓肿和囊肿)鉴别;评估软组织累及范围• DCE-...
背景介绍◆ 国际骨放射学会11位美国骨放射学家联合发布白皮书(2023.6-SKR)◆ 关注钆基造影剂(GBCA):短期和中长期的风险◆ 讨论推荐：GBCA在MSK-MRI检查中的适当性◆ 规范限制性使用：明确适应证，提供确信的附加价值全文构成◆ 按疾病种类或部位分别介绍◆ 肿瘤/感染/风湿性/骨坏...
3. 胰腺周围感染易漏诊的感染：有无气泡提示有感染，但是有气体不一定是感染，可能是假性囊肿与胃肠道穿孔，没有气体也不能排除脓肿。◆ 患者AP炎29天后，胰腺小网膜囊的位置有一边界清楚的积液，增强后壁有强化◆ 虽然无气泡，患者有发烧，提示为脓肿而非假性囊肿◆ 手术发现很多坏死碎屑无气泡的胰周脓肿4. ...
SAP主要并发症◆ 胰瘘、胃肠瘘◆ 脾脏并发症◆ 胰腺内及周围液体积聚及感染性WON(脓肿)◆ 血管并发症◆ 急性胰腺炎并发韦尼克脑病1.胃瘘◆ 气泡征，只显示20%◆ 感染性WON,CT值密度较高◆ 有气泡--因为与胃形成交通2.SAP并发症-脾周积液，脾内假性囊肿，脾包膜下血肿，脾内出血，脾梗死...
急性坏死性积聚(ANCs)仅发生在坏死性胰腺炎，积聚内包含不等量的液体和坏死组织，坏死可累及胰腺实质和/或胰周组织CT:不均匀的液体和坏死碎屑物质(病程早期可均匀),无囊壁包裹，坏死组织通常在2-6周逐渐液化，多部位。病程4周后：1. 胰腺假性囊肿(PPC):间质水肿型PS(APFC)后期并发症，是...
五、新分级系统及影像学术语必新指南对局部并发症描述更清晰，单独列出5个术语：◆ 急性胰周液体积聚(acute peripancreatic fluid collections,APFC)◆ 急性坏死物积聚(acute necrotic collections,ANCs)◆ 胰腺假性囊肿(pancre...
● 新版指南细化了各种器官衰竭的表现，提出了全身炎症反应综合征诊断标准及腹腔内高压、腹腔间隔室综合征、胰腺脑病的诊断◆ 全身炎症反应综合征诊断标准>心率>90次/分>体温<36℃或>38℃>WBC计数<4×109/L或>12×109/L>呼吸频率...
四、按照坏死部位坏死性胰腺炎分类①单纯胰腺实质坏死( pancreatic parenchyma necrosis)②单纯胰周坏死(peripancreatic necrosis)③混合型坏死(胰周和实质坏死)特殊的胰腺中央性坏死或胰腺主胰管离断综合征(Central gland necrosis/...
三、影像-病理-解剖◆ 胰腺居肾旁前间隙内，横结肠系膜根部，腹膜横行反褶于胰腺的前方◆ 急性胰腺炎腹膜后间隙横向扩散，向前方：首先易进入到横结肠系膜两层腹膜之间，或同时也累及小肠系膜根部及系膜◆ 向左、右扩散，达到降、升结肠及十二指肠后方和周围◆ 向后：扩散除达到胰后的◆ 肾旁前间隙，还可破坏筋膜屏...
一、急性胰腺炎概述◆ 定义：腹部第三位急诊，急性胰腺炎的诊断标准为存在明确的临床症状、体征及影像学表现，强调48小时内作出诊断具有下列3点中的2点：◆ 急性发作的腹痛症状◆ 血清淀粉酶和(或)脂肪酶大于正常上限3倍(0-110u/I)和(0-300u/I)◆ 急性胰腺炎特征性影像(CT,MRI,超声...