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追光逐影
重庆市医学会影像技术分会一、历届委员会名单1994～1997年：第一届重庆市放射学会（即第八届四川省重庆市放射学会）技术学组成立：组长：孙石安（第三军医大学西南医院）成员：陈再明（第三军医大学新桥医院）、陈启刚（重庆市外科医院）、陈敦培（重庆医科大学附属第一医院）、赵卫平（重庆市第三人民医院）199...
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肺部真菌感染不同时期CT表现❖ 超早期：真菌孢子发芽侵入支气管和肺泡壁引起炎症反应-支气管炎、树芽征及小叶中心结节❖ 此时：血清GM实验和PCR检测阴性，真菌抗原主要集中在气道内，释放入血量较少❖ 血管侵袭期：结节、实变、楔形梗死❖ 此时：晕征具有较大提示意义，但无特异性侵袭性真菌感染病灶演变特征❖...
肺血管租塞征❖ 定义：真菌感染侵袭血管导致血栓形成，造成局限性浸润灶内血管中断，类似于肺栓塞❖ VOS适用病灶：结节大于10mm,楔形病灶大于12mm❖ 在粒缺和非粒缺真菌感染患者中，VOS的敏感性和特异性均较高，VOS阴性可以排除一部分真菌感染❖ 血液系统恶性肿瘤患者中，VOS阳性诊断真菌感染的敏...
侵袭性肺真菌感染空洞CT特点❖ 厚壁(≥3cm)空洞常见，治疗后空洞壁多最终变薄❖ 内壁多光滑❖ 腔内液气平少见❖ 无特定好发部位❖ 空洞可伴有晕征、空气新月征或气环征❖ 空洞内结节增强无强化❖ 除空洞外，肺部可见多发病变(斑片、结节等)肺部常见空洞鉴别❖ 多发肺脓肿：临床起病急、咳脓臭痰、厚壁空洞...
空气新月征(air-crescent sign,ACS)❖ 定义：病灶内中央坏死结构及外周出血的肺实质之间形成了新月形的裂隙❖ 属真菌感染晚期表现，常见于血液恶性肿瘤患者的粒缺恢复阶段❖ 经治疗或患者免疫功能部分恢复后，真菌所致梗死灶中心收缩而外周的坏死组织被白细胞吞噬吸收❖ 除了侵袭性真菌感染外，...
RHS在OP和真菌感染中的鉴别低密度征(hypodense sign,HyS)❖ 定义：实变或结节中心低密度影-中心坏死❖ 病理基础：血管阻塞致肺梗死和隔离❖ 平扫检出低，增强检出高❖ 在高度怀疑真菌感染的粒缺患者中，HyS特异性高，但敏感性较差❖ HyS有助于鉴别细菌真菌感染，早期启动抗真菌治疗来...