肩关节不稳定分类> 前方不稳定(95%)·外伤引起·首次前方脱位后,50-90%2年内可复发性脱位·病理变化:骨性异常,盂唇损伤,关节囊松弛,合并肩袖撕裂> 后方不稳定> 多方位不稳定骨性异常一:Hill-Sachs损伤> 关节脱位时,肱骨头后上部和关节盂前下部发生撞击,肱骨...
SIS分级> Stage I:冈上肌肌腱远端紧贴大结节处水肿和出血> Stage Ⅱ:肩峰下-三角肌下滑囊纤维化和增厚,冈上肌肌腱炎,部分撕裂,肱二头肌长头腱退变> Stage Ⅲ:冈上肌完全撕裂,肱二头肌长头腱断裂盂唇损伤> 常由于肩关节不稳定继发盂唇撕裂>骨性损伤&...
原发性撞击> 肩峰形态改变(钩型肩峰、肩峰骨、肩峰骨刺)> 肩锁关节退行性关节炎> 喙肩韧带增生肥厚钙化> 肩峰下滑囊肥厚纤维化> 冈上肌肌腱肥大继发性撞击> 肩关节松弛、失稳> 肩关节上盂唇损伤> 肱二头肌长头腱松弛> 肩袖负荷过重> 肩...
肩关节撞击综合征(sis,shoulderimpingementsyndrome)> 由于结构或动力的原因导致喙肩弓与肱骨头间隙减小,导致其内走行的组织与肩峰、喙肩韧带碰击,肩上举、外展运动中产生疼痛> MR不能直接诊断SIS,诊断依靠结合临床症状和体征(肩峰前外缘压痛+、外展痛弧征+、...
肩袖部分撕裂(partial RCT)> 最常见于冈上肌腱止点处约1cm处,“缺血危险区”> 肩袖局部高信号影且累及肌腱关节面或滑囊面> 常规MR于T2W/FS序列显示较佳,MR关节造影于T1W脂肪抑制序列显示最好> 一般累及肌腱关节面较滑囊面更为常见肩袖完全撕裂(compl...
韧带(ligament)> 盂肱韧带(glenohumeralligaments)关节囊前部增厚形成,增强关节囊的前部· 盂肱上韧带:起自盂唇上极及盂上结节,止于小结节上方肱骨关节面处的小压迹(肱骨中央窝)· 盂肱中韧带:起自盂唇前上方,止于小结节· 盂肱下韧带:分为前束、后束及两者间的腋囊部...
滑囊(bursa)> 肩峰下-三角肌下滑囊位于肩峰下、三角肌深面、冈上肌肌腱的浅面;少儿时两滑囊相隔,成人后两滑囊相沟通;冈上肌肌腱将其与肩关节腔分隔> 肩胛下肌下滑囊位于盂肱中韧带上下,滑膜皱襞可相互重叠,通过Weitorech孔与盂肱关节相通> 肩峰下滑囊、喙突下滑囊肩袖损伤时...