常规平扫(216排)  1)体位∶ 仰卧位,头先进,两臂上举抱头,身体置于床面正中。驼背或不宜仰卧者、对少量胸腔积液和胸膜肥厚进行鉴别诊断者可采用俯卧位。  2)参数∶常规胸部CT扫描采用螺旋扫描方式,≤0.5s/r,采集层厚5~7mm,层间距5~7mm,重建层厚≤1mm。CTDlvol<3m...
  口CT软硬件进展,进一步降低了CT辐射剂量,胸部低剂量CT是可推广的技术  口胸部CT低剂量标准∶≤1mSv  口CT扫描参数建议∶  1)最简捷方法∶120kV,≤40mAs  2)自动管电压(80-120kV)、自动管电流技术组合方案∶建议在低BMI(<22)或较小体层者联合使用(隆突...
  口2020年12月14日,世界卫生组织/国际癌症研究署(WHO/IARC)发布《2020全球癌症报告》,乳腺癌取代肺癌,成全球发病率第一的肿瘤  口 2020年,肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因,约占癌症总死亡人数的18%  口 中国新发癌症人数位居全球第一,肺癌仍是第一位的肿瘤  胸部体检∶胸片...
  卒中康复的根本目的是最大限度地减轻障碍和改善功能,预防并发症,提高ADL,最终使患者回归家庭,融入社会,认知康复是其中的一个重要环节。  卒中康复管理团队需要以神经内科医生或神经康复医生为治疗组组长,由肢体康复治疗师、语言治疗师、康复护士等成员参加,共同完成卒中后康复任务。  推荐意见:PSCl...
  卒中事件发生后,卒中患者的认知功能可能有几种演变形式∶  ①卒中后立即出现明显认知功能障碍;  ②卒中后即出现轻度认知功能障碍,后期有加重;③卒中前即有认知功能障碍,卒中后认知功能障碍加重;  ④卒中6个月后才开始出现认知功能障碍  A.评估时机  ·住院期间∶ 尽早评估认知功能  ·卒中后每3...
  卒中后认知障碍(Post-stroke cognitive impairment, PSCl)  指在卒中这一临床事件以后6个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,强调了卒中与认知障碍之间潜在的因果关系以及两者之间临床管理的相关性。  PSCI强调了卒中这一扳机样事件,包涵了从卒中后认知障...
  损伤一、后内侧角损伤  MRI:  ●后斜韧带(POL)∶  -韧带增厚、中断、撕裂  -周围肿胀、积液  -邻近骨挫伤  ●半月板关节囊韧带∶撕裂/肿胀/反segond骨折  ●半膜肌肌腱∶撕裂/胫骨内侧止点撕脱骨折  损伤二、MM后角Ramp损伤  Ramp Lesion:  ●内侧半月板后...
术前放疗:>术前放疗优点1.患者耐受性好,无术后瘢痕形成,未破坏肿瘤血运,肿瘤内乏氧细胞相对较少2.可使肿瘤缩小,淋巴结数目减少以降低分期,对低位 Ⅱ/Ⅲ期直肠癌,可以增加保肛可能,提高患者生活质量3.未手术前小肠在腹膜反折线以上,盆腔内肠管与周围组织未黏连固定,术前放疗肠管损伤,小肠不良反应...
病因和发病机制:1、高雄激素血症病因和发、病机制2、胰岛素抵抗3、遗传、环境因素>遗传因素:家族聚集现象多基因遗传病候选基因∶胰岛素作用相关基因∶III类位基因延长胆固醇代谢相关基因∶ CYP11α雄激素代谢相关基因慢性炎症因子等等。>环境因素:宫内因素——1.宫内高雄激素水平 2.胎儿...
  急性肺血栓栓塞的特征∶  √完全或部分充盈缺损(双轨征,中心或偏心型充盈缺损(血栓与管壁呈锐角)  √肺出血或肺梗死(10%)∶外周带实变和磨玻璃影改变  √胸腔积液,约占30%  √右心内残留血栓  √右心室扩大∶ 提示预后差  慢性肺血栓栓塞的特征:  √与动脉壁相连的充盈缺损  √钙化不常...
肿瘤的形态学特点√1、肿瘤与假肿瘤∶组织的异质性是重要的鉴别√2、肿块边缘决定肿瘤的生长方式1.肾癌∶肿块边缘光滑,有不完整的假包膜,3D形态学明显分叶,提示肿瘤各向异性生长2.良性肿瘤∶边缘光滑,无可见的假包膜,3D形态学边缘光滑,无明显分叶3.3DVR有助于对肿瘤边缘形态的显示∶光滑/分叶4.S...
肾上腺肿瘤诊断原则:√ 良性皮质腺瘤50%髓脂瘤7%节细胞瘤2%出血 2%囊肿 2%肉芽肿性病变变 1%海绵状血管瘤 罕见√恶性转移 30%嗜铬细胞瘤 4%皮质癌 1%原发性淋巴瘤 罕见肉瘤罕见成神经细胞瘤 罕见第一步∶ 临床表现与肾上腺功能实验室检查∶有无内分泌功能·原发性醛固酮增多症∶高血压、低...
儿童难治性癫痫的最大病因—皮质性发育障碍局部皮质性发育不良■ 局部皮质发育不良是皮质发育异常的一种亚型■局部皮质发育不良没有弥漫性的脑回异常,而是轻微的局部改变,有时候仅仅存在显微结构的异常■局部皮质发育不良性癫痫常常高度抗药,约占3岁以下儿童手术治疗病例的80%局部皮质发育不良的分类:一、轻度皮质...
肝脂肪变性的典型分布和部位分布特点∶口弥漫性口节段性、局灶性或孤立性(9%)口多发结节性(22%)口包膜下(常为腹膜透析的患者)口 环形脂肪变性变性典型部位:◆位置∶镰状韧带旁、包膜下、胆囊窝、第Ⅳ段后份、第I段前份、血管周围(tram- like围绕门静脉)◆与血液动力学改变有关,体循环的一些正常...
 FIGO 2018 宫颈癌分期为临床结合影像及病理的分期,仍然需要有以下分期注意∶  (1)需2名以上高年资医师共同查体明确分期,有条件时最好在麻醉状态下行盆腔检查。  (2)分期有分歧时以分期较早的为准。  (3)允许影像学和病理学结果用于分期。  (4)微小浸润癌诊断必须根据宫颈锥切标本由有经...
    乳腺癌的临床表现有哪些?  乳腺疾病的临床表现多种多样,常表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳头糜烂、乳头回缩、乳腺皮肤内陷和绝经后乳腺疼痛等  乳腺癌原形毕露的三大征象:酒窝征:乳头内陷:乳房桔皮样改变。  乳腺癌的早期钼靶表现:1.泥沙样、碎石样簇状钙化; 2.乳腺结构紊乱; 3.恶性小结节  ...
  肺癌的初期的表现形式为肺小结节  ·正常人群中,有7%-8%的人有肺部结节。  ·未手术干预的肺小结节,均以随访为主,放任癌细胞生长  当前早期肺癌诊断方式:  1、人工判读+微创手术  2、影判读准确性低  3、肺结节影像表现复杂多变,单纯影像判读易误诊  4、临床诊断主观性强(诊断结果依赖医...
  放射性肺炎常识与预防  简介  放射性肺炎(Radiation pneumonitis)系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。  症...
  骨折拍了X线片,为什么要短期随访,甚至有时候还要做CT和MRI?  X线上显示的影像是重叠影像,有些结构复杂的部位骨折不容易显示,有时候骨折没有发生错位,再加上局部血肿掩盖了骨折线,1-2周后周围血肿吸收,骨折线就容易显示了。  当出现X线无法诊断的骨折时,就需要做CT和MRI检查了。  CT是...