结论孤立性肺炎性病变与周围型肺癌的CT表现在多发面具有较显著的差异性,有助于二者的鉴别诊断。孤立性肺炎性病变诊断要点√严重的吸烟史、胸部临床表现√胸膜下区分布√宽基底√不规则片团状或椭圆形√边缘及周围肺组织不清晰√明显强化√病灶内边界清晰的坏死区伴或不伴积气√胸膜明显增厚周围型肺癌诊断要点√远离胸膜...
8. 胸膜增厚√ 炎性病灶旁胸膜增厚更常见√ 炎性病变造成显著的胸膜增厚更为常见√ 周围型肺癌中胸膜凹陷更常见√ 周围型肺癌通常引起邻近胸膜增厚较轻微-提示局限性胸膜受侵可能√ 炎性病变中因为炎症刺激常造成显著胸膜增厚√ 胸膜凹陷通常是由于肿瘤内纤维组织牵拉造成√ 胸膜凹陷并非肺癌特有,小的良性肺结...
6. 坏死√ 约50%的孤立性炎性病变内可见坏死,主要表现为圆形、边界清晰、无强化的低密度区,部分伴积气√ 肺癌一般是不均匀强化,少部分可见边界不清的坏死区或空洞√ 炎性病变较周围型肺癌坏死更常见7. 周围肺野改变√ 炎性病灶周围肺野通常是不清楚的- 散在小斑片影- 小结节影- 纤维条索影√ 肺癌周...
4. 病变形态√绝大多数炎性病变是片团状或椭圆形√大部分肺癌是分叶状√病灶-肺交界面:-炎性病灶:不清晰-肺癌:毛刺5. 病灶强化值△CT√炎性病灶及肺癌的平扫CT值无明显差异√△CT:炎性病变(炎症刺激)明显高于肺癌(坏死)√△CT=40HU诊断肺炎性病变与周围型肺癌的AUC值为0.765来源:《...
1. 临床表现√肺癌患者较肺炎性病变患者年龄大√肺炎性病变患者中男性较多,吸烟者较多,吸烟指数大√肺炎性病变患者中有症状者多(咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等)-无特异性2. 病变分布√肺炎性病变:上下叶分布无明显差异√肺癌:双肺上叶多见3. 病变位置√肺炎性病灶更靠近胸膜(胸膜紧贴),与胸膜宽基底相连...
鉴别诊断要点√病灶分布√位置(与胸膜关系space vs.no space)√形态-片状(类长方形、三角形或梯形)-椭圆形-圆形-分叶状-不规则型√边缘-不清晰-光滑-毛刺√病变周围区-散在小斑片影-束带状模糊影-小结节-条索-晕征-实变影√增强扫描强化CT值(△CT)√坏死√邻近胸膜改变(明显、轻...
背景回顾√局灶性(孤立性)肺部病变-结节或肿块-病理学性质:良性或恶性√肺部病变常用的诊断方法-痰脱落细胞学-纤支镜-穿刺活检√CT也常用于病灶定位和性质判断√炎症和肺癌是肺部最常见的良性及恶性病变√孤立性肺炎性病变与周围型肺癌通常均位于靠近胸膜处√两种病变性质不同,但CT表现相似:孤立性结节或肿块...
❖ 双侧丘脑对称性病变可见于血管病变(基底动脉尖综合征、Percheron动脉血栓、缺血缺氧性脑病等)以及脱髓鞘、变性及代谢性疾病(韦尼克脑病、渗透性脱髓鞘病,甲旁减、假性甲旁减、特发性基底核钙化、肝豆状核变性、Sandhoff病、亚急性坏死性脑脊髓病、克雅氏病)❖ 不对称、局灶性、不连续的病灶提示...
皮质下灰质损伤一种严重的弥漫性创伤,它的特征表现是:主要位于上部脑干、基底节、丘脑和环绕第三脑室的多发斑点状出血。最常见于严重头部创伤后很快死亡的患者。损伤当时行CT检查可无任何阳性发现或仅有轻微改变,再次检查时可能发现点状出血灶,表现为多发点状高密度灶。MRI信号随病灶期龄而变化。来源:《丘脑病变...
克雅氏病Creutzfeldt-Jakob病❖ 又称为皮质-纹状体-脊髓变性。是一种罕见的可传播的致命性中枢神经系统神经变性疾病。神经元中朊蛋白积聚导致神经变性,患者会快速地出现进行性痴呆,并且会在发病的一年内死亡❖ 临床上CJD分为散发型、医源型、家族型和变异型四型,80%-90%为散发。变异CJ...