三、病因及危险因素◎起源不明，最主要危险因素是免疫功能受损先天性免疫功能受损状态(如：先天性免疫功能缺陷)获得性免疫功能受损状态(如：AIDS、器官移植、恶性肿瘤、长期应用激素等)◎EB病毒感染在免疫抑制状态中扮演重要，合并感染率95%◎8%的继发于其他恶性肿瘤，常见的有白血病和腺癌◎少数情况下继发...
一、概述●硬脑膜静脉窦有淋巴管，可从脑脊液携带免疫细胞●大脑就像其他组织一样，是通过脑膜淋巴管与外周免疫系统相连的◎中枢神经系统(CNS)淋巴瘤分原发和继发两类原发性CNS淋巴瘤(PCNSL)指局限于CNS的淋巴瘤，起源于脑血管周围的未分化多功能干细胞，而无其它系统受累，占85-90%继发性淋巴瘤指...
总结·大小：GGN越大恶性可能性越大，越小恶性可能性及侵袭性越低·密度：密度较高、密度不均匀(pGGN/mGGN)提示恶性可能性大·形态：形态规则提示恶性可能性大·边界与边缘：边界清楚，边缘毛糙，提示恶性可能性大·分叶：提示恶性可能性大，注重MPR在评价结节分叶中的作用·mGGN鉴别：注意内部实性成...
肺GGN良恶性CT诊断GGN内血管小结●GGN内有无血管穿过与其大小有关●GGN内有无血管穿过以及穿过血管的种类与其良恶性无关●良性GGN内穿过血管多走行自然且无明显变化●恶性GGN内穿过血管部分无明显改变，但有改变者相对良性者多见，通常表现为血管走行异常或增粗改变随访诊断●随访中良恶性GGN形态特...
良性GGN穿过血管的特点●血管分支在GGN内多走行自然、无明显异常改变(良性病变内增生纤维成分少，为非血管依赖性生长性病变，代谢较肿瘤组织低)●极少数良性GGN内血管有增粗(炎症早期阶段?)●穿过GGO的血管类型可为PA、PV、或PA+PV恶性GGN穿过血管的特点●血管分支在GGN内可走行自然、无明...
形态√大多数恶性GGN整体形态为圆形、类圆形√不规则形、多角形或出现扁平平直的边缘常常提示良性可能性大实性成分√mGGN与肺腺癌密切相关，但部分可为良性√良性mGGN内实性：单个、类圆形、中心性分布、边界模糊、边缘光整或体积较大√浸润前病变内实性：单个、类圆形或多边形、中心性分布、边界清楚、边缘较光...
肺GGN良恶性CT诊断·立即诊断(GGN具有比较典型的良恶性特征)·随访诊断(GGN的良恶性特征不显著)CT鉴别诊断关键点整体特征：大小、密度、形态、边界内部特征：空泡、血管、支气管、实性成分边缘特征：分叶、毛刺周围改变：胸膜凹陷mGGN鉴别诊断关键点：实性成分数量、大小、形态、密度、边缘、分布大小...
年龄因素·GGN良恶性和年龄有一定关系，但并不紧密青年(≤40岁)肺结节情况统计总计158例患者pGGN:48例，肿瘤41例(85.4%)PSN:38例，肿瘤31例(81.6%)SN:72例，恶性肿瘤21例(29.2%)环境暴露·吸烟、有害气体：一、二手烟、氡、空气污染·粉尘：石棉等·过敏原：动物粪...
肺GGN的CT诊断前提·结节数量：单发vs.多发·年龄：青少年vs.中老年·环境暴露：吸烟、粉尘、过敏原、饮食习惯等·遗传：恶性肿瘤(肺癌)家族史肺结节数量实性单发：良恶性均可多发：恶性可能性低(转移瘤除外)GGN单发：良恶性均可多发：良恶性均可(看聚集方式)多发GGN·聚集分布(单一肺叶或肺段)·...
肺结节CT分类亚实性结节(Subsolid nodule)：纯磨玻璃结节(pGGN)、部分实性结节(PSN)实性结节(Solid nodule)肺GGN病理性质·非肿瘤性GGN非肉芽肿性病变：非特异性炎症、局灶性纤维化、局灶性肺泡出血等肉芽肿性病变：真菌、结核等·肿瘤性GGN：非浸润性病变：非典型腺...