肾上腺结核

❖ 肾上腺是肺外结核最常受累的内分泌部位，是排在肝、脾、肾和骨之后的第五位最常见的肺外结核部位，在尸检发现的活动性肺结核病例中患病率高达6%

❖ 肾上腺受累几乎总是双侧的，这可导致Addison病，1/3的Addison病病例是由结核病引起的

❖ 如果超过90%腺体被破坏，那么就会出现Addison病

影像表现

❖ X线片上，肾上腺结核无特异性影像学表现，主要表现肾上腺钙化,钙化不代表结核病治愈，近一半未经治疗的结核病例可表现为肾上腺钙化

❖ CT表现取决于病程以及治疗状况，可表现为肿块、增生，增强表现为肾上腺的不均匀强化，典型的周边环状强化，比肾上腺肿瘤中央坏死更常见

肾上腺结核的MRI表现取决于感染的不同病理阶段

❖ 干酪样坏死和活动性肉芽肿性炎症表现为肿块样改变，T1WI呈低至等信号，T2WI呈高信号，MRI增强模式与CT相似，有干酪样坏死时呈环形强化，无坏死时呈均匀强化

❖ 在慢性期，存在纤维化、钙化和萎缩，该腺体在T1WI和T2WI图像上呈低信号，增强未见明显强化

来源：《肾脏结核的影像诊断与鉴别》

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议