12 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路3:垂体瘤的影像学(2) MRI表现:√垂体微腺瘤显示优于CT1)平扫:T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或高信号2)动态增强:呈缓慢低于正常垂体组织的强化。为渐进型强化曲线垂体微腺瘤卒中垂体肿瘤海绵窦侵犯√海绵窦侵犯与颈内动脉接触的范围有关:√肯定侵犯:≥67%(PPV100%)√很可能侵犯:海绵窦结构显示不清(PPV95%...
11 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路3:垂体瘤的影像学(1) 垂体瘤病理:√垂体肿瘤包膜完整,较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变,偶可钙化。肿瘤向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池,向下可侵入蝶窦,向两侧可侵人海绵窦。垂体瘤的CT表现:1)蝶鞍扩大2)直接征象:鞍内肿块,肿块呈等或略高密度,内常有低密度灶,均匀、不均匀或环形强化。平扫不易显示,增强呈等、低或稍高密...
10 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路2:鞍区T1WI高信号原因分析(2) 3、手术后高信号:手术填充材料(明胶海绵、脂肪);海绵窦受压血流减慢;手术区组织致密;残存垂体前叶激素分泌旺盛来源:《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议
09 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路2:鞍区T1WI高信号原因分析(1) 1. 正常表现:神经垂体含抗利尿激素分泌颗粒;蝶鞍区正常或变异骨髓;垂体前叶活跃的激素分泌(新生儿、孕妇及哺乳妇女)2. 病理状态:血凝块(垂体瘤出血、垂体卒中、sheehan综合征或动脉瘤血栓形成);高蛋白成份(Rathke’s囊肿、颅咽管瘤及粘液囊肿);脂肪(脂肪瘤、皮样囊肿、脂样脑膜瘤);钙化...
04 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路1:垂体的形态特点对疾病有提示价值 中央结节部隆起,两侧对称,强化方式及程度正常,提示正常垂体或生理性改变垂体不对称性降起常提示病变,以肿瘤居多鞍底骨质破坏,垂体不规则垂体结节部生理性隆起 来源:《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议
03 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路1:垂体的形态和部位——决定病变的起源 √鞍上区:垂体向下移位,位于鞍底√鞍下区:垂体前上移位,位于鞍上区√斜坡区:垂体向前移位√垂体区:垂体位于周围,呈“饺子”征 来源:《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议
23 06月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路1:垂体的改变(2) 1. 垂体的高度的变化1) 垂体高度增大2) 垂体高度降低:低于相应的标准√部分性空蝶鞍:小于4mm,强化方式及程度正常√空蝶鞍:垂体受压菲薄位于鞍底,强化方式及程度正常,蝶鞍可扩大√部分空蝶鞍合并垂体腺瘤,多为生长激素腺瘤√空蝶鞍形成机理:鞍隔孔生理缺陷-过大,鞍上脑脊液搏动使鞍上池脑脊液从扩大的...
19 06月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路1:垂体的改变(1) 1、垂体的高度的变化□1)垂体高度增大:垂体高度大于相应标准(681012准则);区分生理性增生、反馈性增生和垂体肿瘤●生理性增生:青春期、妊娠、哺乳期垂体由于内分泌激素需求增加,垂体增高,以正中结节部隆起,两侧对称,强化方式及程度正常●反馈性增生:内分泌轴上其它腺体功能减低,垂体反馈性增生,表现同...
16 06月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路(1) 二、鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路口垂体的改变口鞍区T1高信号原因分析口垂体肿瘤影像诊断口鞍区囊性病变鞍区病变的分析思路√辨认垂体和蝶鞍:垂体改变是重点√病变定位:蝶鞍内、上、下或侧方√病变分析:信号、囊性、实性、流空、钙化、强化等√鉴别诊断 来源:《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明:仅供医学药学专业人...
11 06月 放射科 鞍区影像解剖学:鞍下结构:颅底骨、蝶窦含气、粘膜及骨壁等 4、鞍下结构:颅底骨、蝶窦含气、粘膜及骨壁等√蝶窦粘膜来源的癌:鳞癌、粘液囊腺癌√骨、软骨来源肿瘤:软骨瘤及肉瘤、脊索瘤√转移性肿瘤√感染性疾病:细菌或霉菌 来源:《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议