03 06月 放射科 肺孤立性炎性病变与肺癌的鉴别诊断:临床表现、病变分析、病变位置 1. 临床表现√肺癌患者较肺炎性病变患者年龄大√肺炎性病变患者中男性较多,吸烟者较多,吸烟指数大√肺炎性病变患者中有症状者多(咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等)-无特异性2. 病变分布√肺炎性病变:上下叶分布无明显差异√肺癌:双肺上叶多见3. 病变位置√肺炎性病灶更靠近胸膜(胸膜紧贴),与胸膜宽基底相连...
02 06月 放射科 肺孤立性炎性病变与肺癌的鉴别诊断:鉴别诊断要点 鉴别诊断要点√病灶分布√位置(与胸膜关系space vs.no space)√形态-片状(类长方形、三角形或梯形)-椭圆形-圆形-分叶状-不规则型√边缘-不清晰-光滑-毛刺√病变周围区-散在小斑片影-束带状模糊影-小结节-条索-晕征-实变影√增强扫描强化CT值(△CT)√坏死√邻近胸膜改变(明显、轻...
30 05月 放射科 丘脑病变的影像学诊断与鉴别:小结 ❖ 双侧丘脑对称性病变可见于血管病变(基底动脉尖综合征、Percheron动脉血栓、缺血缺氧性脑病等)以及脱髓鞘、变性及代谢性疾病(韦尼克脑病、渗透性脱髓鞘病,甲旁减、假性甲旁减、特发性基底核钙化、肝豆状核变性、Sandhoff病、亚急性坏死性脑脊髓病、克雅氏病)❖ 不对称、局灶性、不连续的病灶提示...
29 05月 放射科 丘脑病变的影像学诊断与鉴别:皮质下灰质损伤 皮质下灰质损伤一种严重的弥漫性创伤,它的特征表现是:主要位于上部脑干、基底节、丘脑和环绕第三脑室的多发斑点状出血。最常见于严重头部创伤后很快死亡的患者。损伤当时行CT检查可无任何阳性发现或仅有轻微改变,再次检查时可能发现点状出血灶,表现为多发点状高密度灶。MRI信号随病灶期龄而变化。来源:《丘脑病变...
28 05月 放射科 丘脑病变的影像学诊断与鉴别:克雅氏病 克雅氏病Creutzfeldt-Jakob病❖ 又称为皮质-纹状体-脊髓变性。是一种罕见的可传播的致命性中枢神经系统神经变性疾病。神经元中朊蛋白积聚导致神经变性,患者会快速地出现进行性痴呆,并且会在发病的一年内死亡❖ 临床上CJD分为散发型、医源型、家族型和变异型四型,80%-90%为散发。变异CJ...
30 04月 放射科 丘脑病变的影像学诊断与鉴别:亚急性坏死性脑脊髓病 亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh疾病)❖ 一种罕见的常染色体隐性遗传性神经系统变性的疾病。主要累及婴幼儿,是一种线粒体脑肌病。❖ CT表现:基底节、丘脑、脑干出现低密度影,大脑皮层可出现萎缩。❖ MRI表现:在基底核、脑干、丘脑及齿状核常表现为T2高信号。增强不常见,在急性期可能有弥散降低。来源:《...
09 04月 放射科 丘脑病变的影像学诊断与鉴别:Sandhoffs病 Sandhoffs病❖ GM2神经节苷脂沉积病的Ⅱ型,即急性早期婴儿型❖ CT表现为双侧丘脑对称性高密度。❖ MRI表现为双侧丘脑T1高信号,T2低信号伴有白质高信号。来源:《丘脑病变的影像学诊断与鉴别》声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议
08 04月 放射科 丘脑病变的影像学诊断与鉴别:肝豆状核变性(Wilson疾病) 肝豆状核变性(Wilson疾病)❖ 是一种少见的常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,肝、脑、肾、角膜等部位异常铜沉积,以8-16岁好发,无明显性别差异。❖ CT表现:主要是基底节区低密度,有一定的特征性。以壳核受累为主,以下依次为大脑皮质、小脑齿状核、丘脑、中脑等。丘脑病变表现为对称性卵圆形低密度区,...
07 04月 放射科 丘脑病变的影像学诊断与鉴别:特发性基底核钙化(Fahr疾病) 特发性基底核钙化(Fahr疾病)罕见,病因不详,主要临床表现为神经精神异常、帕金森或者舞蹈征样运动异常。表现为广泛的深部灰质核团的对称性钙化,主要为苍白球,其余病变部位包括:壳核、尾状核、丘脑、小脑齿状核。实验室检查钙-磷酸盐代谢正常(甲旁减表现为低钙血症、高磷血症)。来源:《丘脑病变的影像学诊断与...
02 04月 放射科 丘脑病变的影像学诊断与鉴别:甲状旁腺功能减退和假性甲旁减 甲状旁腺功能减退和假性甲旁减是因甲状旁腺分泌不足或先天性肾小管或骨对甲状旁腺反应不良而引起的疾病。本病发生多发对称性的脑内钙化,有一定特征性。CT表现:主要表现为基底节或丘脑、脑叶、小脑齿状核区域多发对称性斑片状钙化。丘脑钙化表现为双侧类圆形,或尖向上的三角形。来源:《丘脑病变的影像学诊断与鉴别》声...