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重庆市医学会影像技术分会一、历届委员会名单1994～1997年：第一届重庆市放射学会（即第八届四川省重庆市放射学会）技术学组成立：组长：孙石安（第三军医大学西南医院）成员：陈再明（第三军医大学新桥医院）、陈启刚（重庆市外科医院）、陈敦培（重庆医科大学附属第一医院）、赵卫平（重庆市第三人民医院）199...
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CT评价慢性肺曲霉菌病治疗后反应❖ 与临床改善相关的CT评价指标√真菌球消失√空洞壁变薄√病变邻近增厚胸膜变薄√注意：单纯空洞大小变化与临床改善关系不大(空洞周围肺纤维化可造成结构扭曲、牵拉性支气管扩张等)❖ 预后主要与血白蛋白水平有关，低蛋白血症是预后不良因素来源：《肺部真菌感染的影像学诊断》声明...
气道侵袭性曲霉菌病❖ 急性气管支气管炎表现❖ CT表现：气管、支气管壁增厚，支气管炎(小叶中心结节和树芽征)、支气管肺炎(肺门旁分布为主的实变)血管侵袭性曲霉菌病❖ 结节伴晕征❖ 以胸膜为基底的楔形实变(出血性梗死)❖ 治疗后2-3周左右，肺实变或结节影内出现新月形(空气新月征)或圆形空洞(梗死肺组...
支气管肺曲霉菌病(ABPA)❖ 长期支气管哮喘者常见上叶常见，囊状或静脉曲张状支气管扩张，其内可见粘液嵌塞，表现为肺门旁增粗的分支状影(指套征),增强扫描无明显强化❖ 扩张支气管内高密度或钙化粘液栓(19-28%)具有较高特异性，提示ABPA较为严重，易复发❖ 鉴别诊断：结核、放线菌病、组织胞浆菌病...
肺曲霉病(Pulmonary aspergillosis)❖ 非侵袭性曲霉菌病：几乎正常或完全正常免疫状态，包括霉菌球、过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)❖ 半侵袭性曲霉菌病：中度免疫低下者，包括组织坏死和肉芽肿性炎❖ 侵袭性真菌病：严重免疫低下者，包括气道侵袭和血管侵袭阻塞，包括坏死出血结节和出血...
肺部真菌感染不同时期CT表现❖ 超早期：真菌孢子发芽侵入支气管和肺泡壁引起炎症反应-支气管炎、树芽征及小叶中心结节❖ 此时：血清GM实验和PCR检测阴性，真菌抗原主要集中在气道内，释放入血量较少❖ 血管侵袭期：结节、实变、楔形梗死❖ 此时：晕征具有较大提示意义，但无特异性侵袭性真菌感染病灶演变特征❖...