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肾上腺结核❖ 肾上腺是肺外结核最常受累的内分泌部位，是排在肝、脾、肾和骨之后的第五位最常见的肺外结核部位，在尸检发现的活动性肺结核病例中患病率高达6%❖ 肾上腺受累几乎总是双侧的，这可导致Addison病，1/3的Addison病病例是由结核病引起的❖ 如果超过90%腺体被破坏，那么就会出现Addi...
膀胱结核❖ 膀胱结核开始于输尿管口，几乎是从肾结核传播❖ 早期膀胱结核导致膀胱炎和黏膜炎症和水肿，IVU和USG表现为不规则的黏膜肿块样增厚和黏膜水肿❖ 慢性炎症伴进行性纤维化可导致输尿管膀胱交界处瘢痕形成，导致输尿管膀胱连接部变宽和固定，表现出典型“高尔夫球洞外观”从而导致膀胱输尿管返流，导致上游...
输尿管结核❖ 大多数输尿管结核病例是由于肾结核继发性传播❖ 最常见的受累部位是输尿管膀胱交界处，其次是肾盂输尿管连接处❖ 结核从肾实质扩散，在集合系统内产生粘膜不规则和溃疡，由此产生的输尿管纤维化导致多发性输尿管狭窄，IVU上显示特征性串珠状外观❖ 由于慢性炎症导致的邻近组织瘢痕导致肾盂输尿管连接处...
集合系统结核❖ 早期阶段，通常表现为乳头坏死或轻微的肾盏畸形❖ 乳头坏死更为常见，其主要原因是炎症引起的肾乳头缺血性坏死❖ 一旦乳头坏死，它就会被吸收，或在尿液中脱落，或钙化，乳头脱落留下一个与收集系统连通的空洞肾集合系统结核❖ 肾盂肾盏不成比扩张，肾盏扩张程度大于肾盂，肾盏不均匀扩张--通常是肾盂...
肾实质结核：活动性炎症一地图样低密度影，肾实质水肿、低灌注肾实质结核-早期❖ IVU是早期肾结核首选的检查，可显示由于乳头坏死(虫蛀外观)、漏斗部狭窄和肾盏扩张导致的肾盏不规则❖ CT:最早期表现一肉芽肿小肉芽肿，平扫：低密度；增强：轻度-无强化大肉芽肿，肿块样改变，增强边缘强化，可以有分隔早期双肾...
影像检查方法❖ 透视(静脉尿路造影IVU、子宫输卵管造影及排尿性膀胱尿道造影)通常被认为是评估泌尿生殖道结核早期的金标准，透视可以检测肾盏、膀胱和子宫内膜的粘膜和尿路上皮异常，也很容易检测到细微的输尿管和输卵管狭窄❖ 超声、CT和MRI为泌尿生殖道结核的诊断提供了有价值的信息，如区分包括肉芽肿、脓肿...