新医讯学习平台，《跟发金教授学读片》之神经系统影像诊断篇(上)正式上线，点击前方蓝字快快学习吧! 1.医学影像诊断与鉴别诊断的原则 本次课从疾病诊断时有关年龄的提示开始，分别介绍了临床发病时间、一元论、病变边缘、形态、边界、密度或信号、强化方式、大小与数目，病变分布和动态观察，以及临床、生化...
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RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治总则：一旦发现IHR，立即停止输注RCM；依据反应严重程度进行分层处理——轻微反应、中度和重度反应、急性心肺衰竭/心肺骤停。● 轻微反应> 轻微潮红或瘙痒、少量荨麻疹∶停止RCM后密切...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（5）诊 断诊断依据：典型症状、经典体征、不必行辅助检查注意∶RCM相关IHR发生于给予RCM后的1小时内，通常在5分钟内。鉴别诊断：IHR需与下列情况鉴别● 血管迷走性反应：血管迷走性反应和IHR都可以...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（3）发病机制● 对比剂过敏样反应可能是或者不是lgE介导的真正过敏反应。大多数IHR不由IgE介导的，少数IHR可能与IgE有关。● RCM相关IHR的几种非IgE机制∶> 直接激活肥大细胞>...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（1）流行病学> RCM相关IHR最常见于20-50岁患者；> 大约1/3 IHR发生于首次使用RCM时；（2）危险因素● 与患者相关因素> 既往发生过RCM相关IHR（最强预测因子）&...
放射对比剂(RCM)不良反应类型口 化学毒性反应口 血管迷走性反应口 超敏反应（1）化学毒性反应临床表现∶> 局部刺激症状：疼痛> 一般反应∶发热、潮红、恶心或呕吐> 抽搐> 心律失常>器官损害∶肾、甲状腺诱发因素∶> RCM化学性质> RCM渗透压>...
长上行纤维束（4）外侧丘系● 由双侧蜗神经核和双侧上橄榄核发出的纤维组成；其发出的二级听觉纤维大部经过脑桥中下部的被盖腹侧交叉至对侧形成斜方体，然后在上橄榄核的外侧折转上行，形成外侧丘系；少部纤维不交叉● 向上大部纤维在下丘核换元，部分止于内侧膝状体● 传递双侧耳的听觉冲动（5）脊髓小脑前、后束● ...
脑干的白质：长上行纤维束、长下行纤维束长上行纤维束（1）内侧丘系● 薄束核，楔束核发出的二级感觉纤维在延髓中央管腹侧交叉上行而形成● 止于背侧丘脑腹后外侧核● 传递对侧躯干和四肢的本体感觉和精细触觉（2）脊髓丘脑束（脊丘系）● 为脊髓丘脑前束和侧束的延续，两者在脑干靠近而形成● 止于背侧丘脑腹后外侧...
9月21日是世界阿尔茨海默病日。随着老龄化程度进一步加深，阿尔茨海默病的发病率逐年增高。很多人年纪大了，会丢三落四、爱忘事，自己和家人认为这是“老糊涂”了，没什么大碍，其实这可能就是阿尔茨海默病的早期表现。 “阿尔茨海默病是一种慢性、进行性发展的神经退行性疾病。”武汉大学人民医院(湖北省人民医...
（6）特殊躯体感觉核● 脑桥> 脑桥核：发出纤维组成小脑中脚，为大脑皮质和小脑皮质间纤维联系的中继站> 上橄榄核：接受蜗核传入纤维，发出纤维加入外侧丘系● 中脑> 上丘∶中脑背部；视觉反射中枢- 传入：视觉中枢和视束，皮质顶盖纤维- 传出∶ 被盖背侧交叉→顶盖脊髓束> 下丘-...