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标签：影像
肺副球孢子菌病(Pulmonary paracoccidioidomycosis)❖ 地方性真菌病，主要在拉丁美洲，如巴西等❖ 主要累及男性，30-60岁均可发病❖ RHS:中下肺野、多发、毛刺状边缘，同时伴有其它类型肺实质异常，考虑此病骨髓移植后肺部真菌感染鉴别❖ 骨髓移植后粒缺期(2-3周):严...
肺组织胞浆菌病(Pulmonary histoplasmosis)❖ 急性和亚急性期：单/双肺结节，伴/不伴双肺弥漫斑片影，常伴有纵隔和肺门淋巴结增大❖ 亚急性期者斑片影更为局限❖ 慢性期与结核相似：上叶多见的空洞、纤维化、肺体积缩小、胸膜增厚、淋巴结钙化(但不大)等❖ 纤维性纵隔炎是其晚期较为少见...
肺念珠菌病(Pulmonary candidiasis)❖ 主要见于严重免疫抑制者，如白血病、淋巴瘤、静脉药物滥用和AIDS者❖ 肺念珠菌病常同时伴有全身系统性播散(尿道、肝脾胃肠道等)❖ 肺念珠菌病最常见的CT表现为多发结节，其次为实变，常分布于支气管血管周围或胸膜下，磨玻璃影常见，影像上无法与其...
肺隐球菌感染-肿块肺炎型❖ 主要累及肺野中带和(或)外带❖ 其长轴常与胸膜平行❖ 收缩征常见，邻近胸膜间断受累为主❖ 病灶密度多较均匀❖ 其内支气管充气征常见❖ 周围可见多少不等的磨玻璃影或结节影来源：《肺部真菌感染的影像学诊断》声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议
肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis)❖ 病理：隐球菌性肉芽肿形成，很少炎症反应(荚膜物质抑制粒细胞的趋向性及吞噬作用)❖ 可表现为单发结节、簇状结节、散在分布结节、肿块样病变和肺炎样病变，粟粒结节及间质型肺炎表现少见❖ 单发或多发结节常见❖ 结节一般位于胸膜下(外周血管支气...
肺毛霉菌病(Pulmonary mucormycosis)CT表现❖ PM主要表现为实变、结节或肿块样病变伴晕征❖ 早期：实变、结节或肿块伴晕征❖ 反晕征、中心坏死或空气新月征主要发生于治疗后粒缺恢复阶段肺曲霉菌病与毛霉菌病鉴别❖ 曲霉菌与毛霉菌的治疗有差别❖ 曲霉菌感染气道侵袭性表现更常见❖ 毛霉...
CT评价慢性肺曲霉菌病治疗后反应❖ 与临床改善相关的CT评价指标√真菌球消失√空洞壁变薄√病变邻近增厚胸膜变薄√注意：单纯空洞大小变化与临床改善关系不大(空洞周围肺纤维化可造成结构扭曲、牵拉性支气管扩张等)❖ 预后主要与血白蛋白水平有关，低蛋白血症是预后不良因素来源：《肺部真菌感染的影像学诊断》声明...
气道侵袭性曲霉菌病❖ 急性气管支气管炎表现❖ CT表现：气管、支气管壁增厚，支气管炎(小叶中心结节和树芽征)、支气管肺炎(肺门旁分布为主的实变)血管侵袭性曲霉菌病❖ 结节伴晕征❖ 以胸膜为基底的楔形实变(出血性梗死)❖ 治疗后2-3周左右，肺实变或结节影内出现新月形(空气新月征)或圆形空洞(梗死肺组...
支气管肺曲霉菌病(ABPA)❖ 长期支气管哮喘者常见上叶常见，囊状或静脉曲张状支气管扩张，其内可见粘液嵌塞，表现为肺门旁增粗的分支状影(指套征),增强扫描无明显强化❖ 扩张支气管内高密度或钙化粘液栓(19-28%)具有较高特异性，提示ABPA较为严重，易复发❖ 鉴别诊断：结核、放线菌病、组织胞浆菌病...