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标签：影像
肺部CT表现与对应真菌感染总结当肺部病灶复杂多样，多发，多种影像表现同时出现且存在时间较长，又缺乏某些常见疾病特征及临床症状时，提示肺真菌可能●单纯性病变(单纯性结节或肿块影)-隐球菌VS.混合型性病变(结节、实变、磨玻璃影)-曲霉菌和念珠菌●聚集性结节(单一肺叶分布)-隐球菌VS.多发结节、散在分...
肺部侵袭性真菌感染和细菌感染鉴别●多发非肺段性实变-侵袭性真菌感染●段性或亚段性实变-细菌感染●GGO/结节-侵袭性真菌感染●实变+GGO和/结节-侵袭性真菌感染●大结节，结节伴晕征、大小结节混合存在-侵袭性真菌感染●大结节(≥10mm)伴晕征对肺部真菌感染最有提示意义●气腔实变、磨玻璃影及小结节(...
肺副球孢子菌病(Pulmonary paracoccidioidomycosis)❖ 地方性真菌病，主要在拉丁美洲，如巴西等❖ 主要累及男性，30-60岁均可发病❖ RHS:中下肺野、多发、毛刺状边缘，同时伴有其它类型肺实质异常，考虑此病骨髓移植后肺部真菌感染鉴别❖ 骨髓移植后粒缺期(2-3周):严...
肺组织胞浆菌病(Pulmonary histoplasmosis)❖ 急性和亚急性期：单/双肺结节，伴/不伴双肺弥漫斑片影，常伴有纵隔和肺门淋巴结增大❖ 亚急性期者斑片影更为局限❖ 慢性期与结核相似：上叶多见的空洞、纤维化、肺体积缩小、胸膜增厚、淋巴结钙化(但不大)等❖ 纤维性纵隔炎是其晚期较为少见...
肺念珠菌病(Pulmonary candidiasis)❖ 主要见于严重免疫抑制者，如白血病、淋巴瘤、静脉药物滥用和AIDS者❖ 肺念珠菌病常同时伴有全身系统性播散(尿道、肝脾胃肠道等)❖ 肺念珠菌病最常见的CT表现为多发结节，其次为实变，常分布于支气管血管周围或胸膜下，磨玻璃影常见，影像上无法与其...
肺隐球菌感染-肿块肺炎型❖ 主要累及肺野中带和(或)外带❖ 其长轴常与胸膜平行❖ 收缩征常见，邻近胸膜间断受累为主❖ 病灶密度多较均匀❖ 其内支气管充气征常见❖ 周围可见多少不等的磨玻璃影或结节影来源：《肺部真菌感染的影像学诊断》声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议
肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis)❖ 病理：隐球菌性肉芽肿形成，很少炎症反应(荚膜物质抑制粒细胞的趋向性及吞噬作用)❖ 可表现为单发结节、簇状结节、散在分布结节、肿块样病变和肺炎样病变，粟粒结节及间质型肺炎表现少见❖ 单发或多发结节常见❖ 结节一般位于胸膜下(外周血管支气...
肺毛霉菌病(Pulmonary mucormycosis)CT表现❖ PM主要表现为实变、结节或肿块样病变伴晕征❖ 早期：实变、结节或肿块伴晕征❖ 反晕征、中心坏死或空气新月征主要发生于治疗后粒缺恢复阶段肺曲霉菌病与毛霉菌病鉴别❖ 曲霉菌与毛霉菌的治疗有差别❖ 曲霉菌感染气道侵袭性表现更常见❖ 毛霉...
CT评价慢性肺曲霉菌病治疗后反应❖ 与临床改善相关的CT评价指标√真菌球消失√空洞壁变薄√病变邻近增厚胸膜变薄√注意：单纯空洞大小变化与临床改善关系不大(空洞周围肺纤维化可造成结构扭曲、牵拉性支气管扩张等)❖ 预后主要与血白蛋白水平有关，低蛋白血症是预后不良因素来源：《肺部真菌感染的影像学诊断》声明...