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中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)❖ 发病率近年有增多趋势,非AIDS患者的发病高峰年龄为60岁。❖ 常为多发病灶,也可单发。典型影像学表现为肿块累及深部灰质结构,脑室旁区和胼胝体。❖ CT表现:平扫90%左右为圆形或类圆形等或略高密度影,瘤周多有轻度至中度水肿带,对比之下肿瘤轮廓显示清楚。发生坏死较...
转移瘤❖ 肿瘤的脑转移可见于任何年龄组,但高发年龄是40-70岁。❖ 幸转移瘤深部少见,可累及大脑深部至基底节-丘脑区。❖ 其CT和MRI表现形态多样,密度和信号也不尽相同,病灶边缘光整,大多伴发不同程度水肿。多有原发肿瘤病史,颅内其他部位有多发病灶存在可提示诊断。单发转移瘤应与恶性胶质瘤相鉴别❖ ...
丘脑区胶质瘤最常见,多见于30岁左右的青年人,病理学上以星形细胞瘤较多。由于占位效应可导致松果体受压移位,并致第三脑室及导水管受压致使双侧侧脑室扩大。当肿瘤较大时,可致内囊向外侧移位,CT表现:CT可见丘脑低、等混杂密度肿块,中心为低密度区,邻近侧脑室三角区内脉络丛钙化略向外移位,肿瘤边界多不清楚,...
缺血缺氧性脑病❖ 当血流减少超过前循环到后循环的反射性分流代偿机制的上限,会导致大脑深部核团、脑干、大脑皮层的损害。DWI是能够在最早期发现异常的影像改变。男,64岁。患者具有长期缺氧史血管畸形❖ 颅内的血管畸形可分为动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、静脉血管瘤或静脉发育异常四种病...
可逆性后部脑病综合征最常见的病因是高血压脑病,尤其易发生在高血压性肾功能衰竭的患者(如尿毒症),妊娠或产褥期有惊厥发作者次之。影像学改变的特点为皮质下白质脑水肿,可累及皮质,丘脑和脑干可受累。通常病变白质重于灰质,后循环重于前循环。两侧基本对称,也可不对称,占位效应轻CT和MR的典型表现为对称性的血...
静脉性血管闭塞致双侧丘脑梗死脑静脉和静脉窦血栓形成的发病机制尚未完全清楚,有学者认为主要与下列情况有关:①血管管壁的病变;②血流缓慢;③血液成分改变。对病变部位在基底节或丘脑的年轻女性,尤其是双侧同时受累者,应高度怀疑静脉性梗死。大脑大静脉血栓❖ 大脑大静脉(Galen静脉)主要引流大脑深部的静脉血...
Percheron动脉血栓双侧丘脑穿通动脉共干起源于一侧大脑后动脉时,称为percheron动脉,起自大脑后动脉P1段。当这支血管闭塞可导致双侧中线旁丘脑梗死,也可累及中脑,是临床罕见急性中线旁丘脑梗死的主要原因。当影像学检查显示双侧对称性旁正中丘脑梗死,而基底动脉和大脑后动脉无异常时,应怀疑存在P...
基底动脉尖综合征❖ 是以基底动脉顶端为中心直径2cm范围内的大脑后动脉、小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位的血液循环障碍致脑梗死的临床症候群❖ 丘脑、丘脑下部、中脑、脑桥、小脑和颞叶、枕叶两个或两个以上部位的缺血性梗死的体征和影像学征象可诊断为TOBS,最多见部位是枕叶、丘脑和脑干首端(中脑和脑桥)基...
丘脑梗死主要为腔隙性梗死,多发生于丘脑穿通动脉,是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。病灶较小,直径一般不超过1.5厘米。丘脑腔隙性梗死影像学表现-CT表现:CT上表现为丘脑区类圆形低密度病灶,边界清楚或不清,直径多为10...