肺部真菌感染影像学表现❖ 肺部真菌感染影像表现与宿主免疫功能状态、真菌特性、侵入机体的病原体数量和侵入机体的途径有关❖ 慢性或者免疫正常状态下真菌感染主要是肉芽肿性炎，影像上表现为肺结节或肿块❖ 急性或者免疫低下状态下真菌感染复杂多样(多发、多态、多变)❖ 血管侵袭：大结节(>1cm)(菌丝累...
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真菌感染影像检查技术-MRI❖ MRI检出肺结节，特别是较大结节(>5mm),与CT接近❖ 但MRI不能检出磨玻璃影❖ MRI无辐射，更适合用于真菌结节治疗后随访真菌感染影像检查技术-PET-CT❖ 真菌感染病灶在PET-CT上一般为高摄取，对诊断无特异性❖ 可用于指导活检部位❖ 通过病灶活性...
肺部真菌感染影像学诊断❖ 胸部X线检查(简便、廉价，对细❖ 小病灶和病灶细微表现显示欠缺，初步筛查)❖ CT检查(平扫、增强、CTPA)❖ MRI(含气组织，扫描时间较长)❖ PET-CT真菌感染影像检查技术-CT❖ CT是目前诊断肺部真菌感染的奠基石❖ CT平扫(结节、肿块样、实变、磨玻璃影、晕征...
肺部真菌感染实验室诊断❖ 组织活检❖ 真菌培养：痰培养、BALF培养及支气管肺活检培养的阳性率分别为33.3/33.3/66.7%❖ 1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)❖ 半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)：G和GM试验对念珠菌和曲霉菌感染的敏感性和特异性较高◆ GM试验检测的是半乳甘露聚糖；曲霉菌...
❖ 真菌，是一种真核生物，目前已发现12万多种，包括常见的霉菌、酵母、块菌（即蘑菇）以及其他菌菌类，只有少数真菌（约200余种）与人类疾病有关❖ 真菌能通过无性繁殖和有性繁殖的方式产生孢子，其在适宜条件下发芽，形成菌丝而进行分裂繁殖，当外界环境不适宜时可以呈休眠状态而生存很长时间肺部真菌感染概述❖ ...
❖ 肝硬化伴门脉高压症：多发性肝胆道周围囊肿❖ 尽管胆道周围囊肿通常被认为是无临床症状，囊性扩张似乎是梗阻性黄疸进展的原因❖ 下图：胆管周围囊肿，ERCP造影无左肝胆管扩张，反而有狭窄表现❖ 胰腺结石伴慢性胰腺炎伴有胆管周围囊肿 来源：《肝脏囊性病变的影像诊断》声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成...
胆管周围性囊肿❖ 胆道周围囊肿是肝囊性异常领域的最新发现之一。这些病变通常在肝门向上，沿着胆管分支。虽然它们通常很小，小于20毫米❖ 常因胆囊颈部的阻塞、炎症和门静脉逆流导致胆管周围的炎症❖ 与多囊肝和门脉高压有关，囊内壁为上皮和浆液及黏液，病灶可随门脉高压及肝硬化程度变化❖ 多发、串珠状或融合，典...
IPNB❖ 胆管导管内乳头状肿瘤(intraductal papillary neoplasmsofbile duct,IPNB)是一类少见的胆道肿瘤❖ IPNB为胆管上皮性肿瘤，在胆道内呈乳头状或囊状外生型生长，可生长在胆道的任何部位，包括肝内(69%)、肝外(22%)及肝门部(9%)❖ 分泌粘液...
CT表现❖ 肝内多囊性肿块，具有清晰、厚薄不均或不规则的纤维性囊壁，伴内部分隔、壁结节，偶见囊壁钙化❖ 平扫时肿瘤的CT密度与水相近(≤30 HU),但因囊内液体成分(浆液性、黏液性、胆汁染色液体)、胆固醇结晶及坏死或脓性物质的存在，不同囊内分隔间的CT值可能存在差异❖ 增强扫描时，沿囊壁、内部分隔...
非侵袭性肝黏液性囊性肿瘤❖ 非侵袭性MCNs为生长缓慢的病变，大小约1.5-35 cm,常见于左肝叶❖ 其发病率为1-5/10万人，女性高发，平均发病年龄为45岁侵袭性黏液性囊性肿瘤❖ 多见于老年男性患者，约占6%,且通常体积较大，表现为管状或管状乳头状结构❖ 肝功能异常多继发于肿瘤侵犯邻近胆道系统...