肾实质结核：活动性炎症一地图样低密度影，肾实质水肿、低灌注

肾实质结核-早期

❖ IVU是早期肾结核首选的检查，可显示由于乳头坏死(虫蛀外观)、漏斗部狭窄和肾盏扩张导致的肾盏不规则

❖ CT:最早期表现一肉芽肿

小肉芽肿，平扫：低密度；增强：轻度-无强化

大肉芽肿，肿块样改变，增强边缘强化，可以有分隔

早期双肾皮质发病；中晚期，单侧受累、髓质常见

男，35岁，HIV+,腰痛，该患者有无菌性脓尿，尿培养结果显示为结核分枝杆菌

肾实质结核-中晚期——肾内低密度影

❖ 肾实质多发圆形及类圆形低密度影，典型呈猫抓状或花瓣状，大多数位于髓质，背部和下极多见，皮质变薄

❖ CT值约为0-20HU,干酪坏死密度偏高

❖ MR上T1WI为低信号，T2WI为高信号，干酪坏死T2WI为低信号

❖ 增强不强化(扩张肾盏)或线样强化(脓肿壁或积脓的肾盏壁)

来源：《肾脏结核的影像诊断与鉴别》

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议