临床表现

❖ 症状：不典型，疲劳、精神状态差、季肋部疼痛、反复性低热、尿路感染

❖ 触诊：季肋部触感质地稍硬、50%患者腹部或肾区触及肿块实验室检查：RBC沉降率加快、贫血、白细胞增多、肝功能异常(15%)、脓尿(80%)、蛋白尿(80%)、血尿

❖ 变形杆菌和大肠艾希杆菌是非感染性机制中致病微生物，肾实质培养比尿液培养更准确(尿路梗阻)

CT表现-弥漫型

❖ 肾脏弥漫肿大

❖ 肾结石(鹿角形、结节、颗粒)

❖ 肾盏扩张、肾盂挛缩

❖ 肾实质内低密度肿块(扩张肾盏或破坏实质),边缘不规整，增强边缘环形强化(肉芽组织毛细血管或扩张肾盏、囊腔压迫肾实质)

❖ 肾窦、肾周、肾旁间隙炎性改变

局灶型

❖ 肾盏结石、肾盂鹿角形结石

❖ 静脉肾盂造影：肾脏上下极囊性肿块，伴有边缘结石CT:局限低密度肿块，边缘强化，常伴有结石与恶性肿瘤鉴别困难

来源：《肾脏结核的影像诊断与鉴别》

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议