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  颗粒型  原位癌累及多个肺泡或肺泡囊(是由相邻的多个肺泡围成的空腔),形成多个细颗粒状的CT表现。  堆聚型  原位癌累及多个颗粒状的肺泡或肺泡囊继续长大,互相堆聚,互相凑合,其范围不超过3cm,不出现间质浸润,CT不出现<5mm白色高密度灶。  管壁型  肿瘤沿肺泡管/呼吸细支气管黏膜伸...
  口 在肺腺癌发生、发展过程中的早期阶段,其发生的部位可以是在肺泡、肺泡管,也可以是在呼吸性细支气管、肺小叶支气管等各种不同的部位,这就可以造成肿瘤有各不相同的影像形态  口 由于肿瘤在不同区域的发展往往常是不同步的,在同一肿瘤的某些区域可以表现出停滞不前的状态,在另外区域则表现出退缩状态,又有些...
微小肺癌CT表现  口 小肺癌CT表现类型主要有三种∶  √ 实性结节∶ 肺实质完全被遮盖  √ 非实性结节(GGN)∶可见充气的肺实质  √ 部分实性结节∶ 实性及非实性两种成份  口 应用CT筛查肺癌时,非实性结节或伴GGN的部分实性结节常见  口 二者较实性结节的恶性倾向更大  小肺癌的CT分...
微小肺癌病理基础——肺癌生长方式  口 基于肿瘤细胞的生长特点,周围型肺微小腺癌的生长方式分为两种∶  √ 伏壁浸润性(替换性)生长  √ 实体性 (非替换性)生长  口 肿瘤中间质弹性纤维变性的组织形态学类型∶  √ 完整的组织框架结构∶肺泡壁收缩或增生造成,间质增厚较均匀  √ 破坏的组织框架结...
       肺癌∶发病率、死亡率均较高,以前60%的患者一经发现即为晚期  根据第七版 UICC TNM病理分期标准肺癌5年生存率  IA期 IB期 IIA期 IIB期 I期 IV期  73% 58%46% 36% 20% 13%  0期(原位癌Tis)、IA1期的 5-10年生存率是100%  ...
小结  口 美国USPSTF近期推荐LDCT作肺癌筛查  口 推荐LDCT为肺癌筛查技术是基于NLST和其他研究的数据口将病人按危险度分层,识别高风险人群,提高人群获益口 指南提供推荐评价筛查检出的肺结节  口 吸烟是肺癌最重要的危险因素,中国男性75.04%的肺癌死亡可归因于吸烟。控烟是肺癌一级预...
筛查结果解读∶结节的处理  口 低剂量螺旋CT扫描出的肺内小结节有96.4%-99%为良性病变  口 如何诊断及进一步定性SNP尤为重要,尤其是亚厘米结节,快速明确肺部结节的良恶性,尽早切除恶性病灶并避免不必要的过度治疗,是目前SNP诊断和治疗的关键点  荷兰NELSON研究结果  口1、在结节体积...
胸片与CT检查筛查∶肺部疾病的检出存在差异  口 胸片是二维图像,存在结构重叠,病变检出率受限:阅读X线胸片是一种技术难度较高的工作,漏诊和误诊难以避免  口 胸部CT检查∶显示肺结构的细节  口 肺癌早期筛查的最佳方法是胸部低剂量CT  口 健康体检胸片是无意义的低剂量CT公认为肺癌早发现早诊断最...
我们的建议:胸部低剂量CT检查  口 高危人群∶ 40岁≤年龄≤80岁;吸烟史≥10包年,戒烟不超过15 年;肺癌家族史;建议年度筛查  口 低危人群∶根据健康需求,建立基础对照数据,建议5年筛查一次,至40岁行年度筛查谁来筛∶ 多学科专家团队  口 IASLC 在关于肺癌筛查的声明中明确指出∶未来...
筛查谁∶肺癌的高危人群  口 美国全国性肺癌筛查试验( NLST)∶肺癌高危人群定为年龄55~74岁,吸烟≥30 包/年,戒烟不足15 年的人群  口 前列腺、肺、结直肠和卵巢( PLCO)癌筛查试验∶肺癌高危标准增加了被 NLST排除的一些危险因素,如社会经济状况、体重指数(BMI)、肺癌家族史、...