重点推荐∶
(1)在所有心率≤65 bpm的患者中使用前瞻性心电门控轴扫模式进行图像采集;心率≤65 bpm且心律齐整和体重<90 kg的患者,可以尝试前瞻性大螺距螺旋扫描模式,辐射剂量更低
(2)对丁高心率(>90 bmp)和心律不齐患者,建议控制心率后再做CCTA 检查,建议放弃检查,除非有评估心功能等其他适应证。
(3)推荐所有具有迭代重建功能的CT设备使用该功能进行图像重建,使用时可降低一档管电压(如从120 kV降低到100 kV)
心率与冠状动脉个分支段最佳显示时相段关系∶
> 心率<65次/分,左、右冠状动脉最佳显示时相均在舒张末期75%~80%
> 心率在70次/分~80次/分,右冠状动脉段最佳显示时相在45%~50%,而左冠状动脉在75%左右
> 心率>85次/分,左、右冠状动脉最佳显示时相均在收缩期35%~45%
> 扫描模式与心率相关,还与临床需求相关。
> 对规律心率,采用前瞻门控模式;心率不规律主张回顾门控模式。
> 有心功能分析需求的,必须采用回顾门控模式。
文章来源: 《冠脉CTA扫描技术规范》
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