肺部真菌感染实验室诊断❖ 组织活检❖ 真菌培养：痰培养、BALF培养及支气管肺活检培养的阳性率分别为33.3/33.3/66.7%❖ 1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)❖ 半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)：G和GM试验对念珠菌和曲霉菌感染的敏感性和特异性较高◆ GM试验检测的是半乳甘露聚糖；曲霉菌...
标签：老年病科
❖ 真菌，是一种真核生物，目前已发现12万多种，包括常见的霉菌、酵母、块菌（即蘑菇）以及其他菌菌类，只有少数真菌（约200余种）与人类疾病有关❖ 真菌能通过无性繁殖和有性繁殖的方式产生孢子，其在适宜条件下发芽，形成菌丝而进行分裂繁殖，当外界环境不适宜时可以呈休眠状态而生存很长时间肺部真菌感染概述❖ ...
❖ 肝硬化伴门脉高压症：多发性肝胆道周围囊肿❖ 尽管胆道周围囊肿通常被认为是无临床症状，囊性扩张似乎是梗阻性黄疸进展的原因❖ 下图：胆管周围囊肿，ERCP造影无左肝胆管扩张，反而有狭窄表现❖ 胰腺结石伴慢性胰腺炎伴有胆管周围囊肿 来源：《肝脏囊性病变的影像诊断》声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成...
胆管周围性囊肿❖ 胆道周围囊肿是肝囊性异常领域的最新发现之一。这些病变通常在肝门向上，沿着胆管分支。虽然它们通常很小，小于20毫米❖ 常因胆囊颈部的阻塞、炎症和门静脉逆流导致胆管周围的炎症❖ 与多囊肝和门脉高压有关，囊内壁为上皮和浆液及黏液，病灶可随门脉高压及肝硬化程度变化❖ 多发、串珠状或融合，典...
IPNB❖ 胆管导管内乳头状肿瘤(intraductal papillary neoplasmsofbile duct,IPNB)是一类少见的胆道肿瘤❖ IPNB为胆管上皮性肿瘤，在胆道内呈乳头状或囊状外生型生长，可生长在胆道的任何部位，包括肝内(69%)、肝外(22%)及肝门部(9%)❖ 分泌粘液...
CT表现❖ 肝内多囊性肿块，具有清晰、厚薄不均或不规则的纤维性囊壁，伴内部分隔、壁结节，偶见囊壁钙化❖ 平扫时肿瘤的CT密度与水相近(≤30 HU),但因囊内液体成分(浆液性、黏液性、胆汁染色液体)、胆固醇结晶及坏死或脓性物质的存在，不同囊内分隔间的CT值可能存在差异❖ 增强扫描时，沿囊壁、内部分隔...
非侵袭性肝黏液性囊性肿瘤❖ 非侵袭性MCNs为生长缓慢的病变，大小约1.5-35 cm,常见于左肝叶❖ 其发病率为1-5/10万人，女性高发，平均发病年龄为45岁侵袭性黏液性囊性肿瘤❖ 多见于老年男性患者，约占6%,且通常体积较大，表现为管状或管状乳头状结构❖ 肝功能异常多继发于肿瘤侵犯邻近胆道系统...
CT表现❖“环靶征”是特异性表现，脓肿壁呈分层强化，“双环”代表脓肿壁+周围水肿带❖“三环”:外层周围水肿带+中环强化明显的纤维肉芽组织+内环炎症坏死组织❖“簇征”是多发小低密度病变的增强表现类型❖ 20%的肝脓肿病例中会出现气体密度影常为气泡和气液平面MR表现❖ 脓腔：T1WI上呈均匀或不均匀...
肝脓肿❖ 肝脓肿是肝脏受到微生物感染后引起的肝脏实质化脓性病变❖ 按病原学可分为细菌性、阿米巴性和真菌性，细菌性最常见❖ 好发于肝右叶，可单发或多发❖ 细菌性肝脓肿在临床上最常见，占所有肝脓肿的80%致病菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和葡萄球菌❖ 最常见感染途径：①胆道源性：上行胆管炎②血管源性：肝动...
胆管错构瘤❖ 胆管错构瘤(biliary hamartoma)是一种先天性胆管发育畸形，是一种少见的肝脏病变，由Von Meyenburg于1918年首先描述，故又称VonMeyenburg综合征❖ 多认为是胚胎期胆管板发育畸形或胆管板重塑异常所致❖ 在肝内分布多种多样，可以局限于某一肝段，也可累及...