胆管错构瘤❖ 胆管错构瘤(biliary hamartoma)是一种先天性胆管发育畸形，是一种少见的肝脏病变，由Von Meyenburg于1918年首先描述，故又称VonMeyenburg综合征❖ 多认为是胚胎期胆管板发育畸形或胆管板重塑异常所致❖ 在肝内分布多种多样，可以局限于某一肝段，也可累及...
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Caroli病❖ 即肝内胆管囊状扩张，由Caroli于1958年首次报道，是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，其特征是较大的肝内胆管非梗阻性囊状或梭形扩张❖ 多见于儿童青少年，本病可合并肾脏囊性病变髓质海绵肾，约7%可进展为胆管癌组织分型❖ I型(单纯型，Caroli病):肝内胆管节段性扩张可合并胆管...
复杂性(出血性或感染性)单纯性肝囊肿> 囊内出血(最常见并发症)或感染可形成复杂囊性病变，常与肿瘤难以鉴别，临床表现包括疼痛和发热> CT:出血性囊肿可表现为内部“火焰状”突起，或呈厚纤维包膜、内部分隔及壁结节等复杂囊性肿块；感染性可见囊壁增厚强化、液-液平面或囊内气泡> MR:出...
肝囊肿肝囊肿：起源于肝内迷走胆管的滞留性囊肿，不与胆管相通，可继发出血、感染、破裂，单房或多房单纯性肝囊肿单纯性肝囊肿壁薄而光滑的病变，内衬立方上皮，分泌胆汁样液体，囊肿的直径<30 cm,并且可能包含多达2个隔膜经常在腹部影像学检查中偶然发现，系胆管发育异常形成的小胆管丛，逐渐扩大、融合形成...
出血蛋白信号变化男，58岁，乙状结肠肿瘤支架植入术后复查来源：《肝脏囊性病变的影像诊断》声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议
定义及特征肝脏囊性病变指液性成分为主(>2/3)肝脏占位性病变通常表现为边界清晰的病灶，其主要特征为囊液接近水的CT值(CT值0-30 HU)或MR信号，并在动态增强成像中显示可忽略强化由于液体成分的多样性，其CT值或信号强度可能与纯水存在轻微差异分隔及囊液分隔指将病灶分隔为多个腔室的隔膜结构...
影像与临床结合，提升影像诊断价值口从疾病治疗角度提供影像学诊断信息√辩识正常垂体、垂体柄位置√肿瘤与鞍区大血管的关系：ICA、ACA√肿瘤与视交叉的关系√肿瘤与海绵窦的关系√手术入路的解剖与变异：经额下入路、经鼻-蝶入路影像病理诊断一肿瘤定性诊断，促进治疗方案优化，增进医患有效沟通 来源：《鞍区肿瘤...
经蝶手术入路评价：切层平行于鼻蝶线，范围包括蝶窦和蝶鞍区Hamberger的蝶窦分型√甲介型：鞍前蝶窦发育小，窦壁与鞍底间硬化骨质>10mm。√鞍前型：蝶窦腔后缘于A线前√半鞍型：蝶窦腔后缘于AB线间√全鞍型：蝶窦腔后缘于B线前√鞍枕型：蝶窦腔后界越过B线达枕骨√N线(Nasion线):鞍结节...
√ 脊索瘤：常见于斜坡，该区域亦是转移瘤、软骨肉瘤的好发部位 垂体常表现正常或向前移位√ 肿瘤钙化常见√ 鉴别诊断：软骨瘤与软骨肉瘤。软骨瘤好累及中线区，而软骨肉瘤常发生于偏中线√ 神经鞘瘤：有包膜，常伴各种退变：粘液样变、脂肪变性、色素沉着；囊实性，粘液于裂隙状分布于实质中，包膜下囊变是特征√ 鞍...
√鞍区动脉瘤常来自颈内动脉，向鞍内及鞍上生长，CT平扫类似垂体瘤，增强及MRI可以区别√鞍区动脉瘤是鞍区病变鉴别诊断中首先要甄别女，47岁，视力下降3月，CT平扫鞍区及鞍上高密度肿块，考虑垂体瘤，不除外动脉瘤，MRI垂体显示正常病变呈流空信号，增强后中心片状强化，病变的相位方向明显搏动伪影，VCTD...