视神经鞘脑膜瘤◆ 起源于视神经的蛛网膜鞘，是视神经第二常见的肿瘤，占眼眶占位性肿物的2%。原发性视神经脑膜瘤较颅内脑膜瘤延伸到眼眶的发生率低。◆ 更常见于女性。好发年龄平均48-50岁。◆ 典型的临床三联症，包括无痛性、缓慢进展性视力丧失，视神经萎缩和视睫分流血管的出现。视神经鞘脑膜瘤 影像学表现◆...
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泪腺肿瘤—非上皮来源：淋巴瘤◆ 泪腺淋巴瘤非常少见，仅占所有活检眼眶肿物的1%。绝大多数泪腺淋巴瘤为非霍奇金B细胞型。◆ 老年人好发，绝大多数病人发病年龄约60-70岁(平均年龄62-69岁)。典型临床表现为位于眼眶颗上侧的无痛性肿物。可能与干燥综合征相关。◆ 肿瘤镜下显示正常泪腺组织内小淋巴细胞浸...
多形性腺瘤 影像学表现◆ CT及MR图像上，表现为位于眼眶颗上侧，边界光整、通常均匀强化的结节。较大的肿块可能因囊性变、出血、含有浆/粘液或坏死而密度不均。生长缓慢，可表现出骨重塑征象，最典型的表现为泪腺窝光整的凹陷。病灶典型表现为在T1Wl上低信号、T2WI上高信号。骨侵蚀少见，且若出现骨侵蚀，则...
淋巴组织增生性病变影像学表现◆ 大多数病灶为单侧发病(76%)，通常为肌锥外区。接近40%的病例中泪腺受累。◆ CT及MRI上，部分病灶边界清晰光整，接近半数的病灶呈浸润性且边界不光整。呈均匀强化、延眼眶结构呈铸型生长是淋巴组织增生性疾病的特点。可能导致眼眶壁骨质重塑;骨质侵蚀少见。◆ 放射学检查不...
一、解剖眼眶分为视觉部分(眼球)、肌锥、肌锥内间隙和肌锥外间隙。6条眼外肌控制眼球的运动，除下斜肌外的肌肉构成肌锥。肌锥在眶尖聚拢，形成腱环。二、肿瘤◆眼眶占位血管源性：海绵状血管瘤、血管外皮细胞瘤淋巴组织增生性病变：良性(反应性淋巴组织增生)，恶性(淋巴瘤)◆泪腺占位上皮来源病变：多形性腺瘤、腺样...
小结> 肝脏MRI有优势，也有较多误区/陷阱> 有效应对这些误区/陷阱，方能发挥肝脏MRl的优势> 肝脏MRI常见的技术误区/陷阱：扫描时相准确把控及判别标准;肝局灶病变DWI不宜采用自由呼吸，否则易出现ADC错误> 肝脏MRI判读常见误区/陷阱● 廓清：动脉期等高，门脉期/...
钆塞酸二钠增强MRI判读注意事项> 肝胆期等高信号病变◆ 良性：RN、DN、FNH(FNH-like);肝脏异常灌注区、局限性脂肪肝。◆ 潜在恶性：HA(一半炎症型，部分β-catenine突变型)。◆ 恶性：部分高分化HCC 。◆ 病灶内对比剂的滞留：肿瘤的富纤维区域;机理不明-部分炎性假瘤...
肝胆期判断常见误区/陷阱> 肝胆期低信号都诊断恶性肿瘤> 肝胆期等高信号都诊断良性病变> 不注意肝实质背景强化支持良恶性诊断的辅助征象> 肝胆期等高信号- 支持良性病变- 肝细胞特异性对比剂增强标准肝胆期- 异常发现的信号与周围肝实质相同或相近> 过渡期或肝胆期低信号-...
瘢痕征象判断常见误区/陷阱> 瘢痕在T2WI低信号> 瘢痕一定强化> 纤维板层癌瘢痕不强化肝脏局灶病变的纤维瘢痕> 意义：- 常有：FNH、纤维板层HCC、血管瘤- 常无：HCC、腺瘤、转移瘤> 方法- T2WI(可高信号或低信号)- 增强扫描(可不强化或延时强化)&g...
廓清征象判断常见误区：只要强化程度逐渐降低就判断为廓清;不看动脉期的强化情况;廓清的参照组织选择不当;在过渡期或/和肝胆期判断廓清征象;不分廓清的两个亚型。Wash out判断标准> Wash out可以整个病灶或病灶一部分> 必须同时符合2个标准- 相应区域动脉期必须有明确强化：高强化...