研究二、PNI-GARS与Lung-RADS在评估肺亚实性结节良恶性中的比较研究  1、一般资料∶收集了2012年4月至2017年11月在重庆医科大学附属第一医院经手术病理确诊的肺亚实性结节患者,共185个结节,其中纯磨玻璃密度结节116个,部分实性结节69个  2、仪器及扫描参数∶同第一部分 ...
PNI-GADS系统临床应用研究  研究一、基于CT薄层影像特征的肺结节良恶性评估研究  1、一般资料  √ 回顾分析2012年4月至2017年5月我院经手术病理确诊的180例200个肺结节,161例有1个结节,18例有2个结节,1例有3个结节;180例中男性89人,女性91人,年龄30~80岁,其...
  3、边缘  √ 光滑∶多为良性  √ 部分光滑∶倾向于良性  √ 分叶∶倾向于恶性  √ 短棘状突起∶多为恶性  4、密度  √ 钙化(Calcification)∶(类似于肋骨),多无恶性风险  √ 实性(solid)∶(类似肺血管),恶性风险约10%  √ 非实性∶(none solid)∶...
  PNI-GADS系统的重要指标  1、形态∶ 结节为圆形、类圆形密度增高区,大小<30mm,大于30mm则为肿块,三维比例>1.78不认定为结节。【三维比例指病变三维径线中最大径与最小径的比值】  2、大小∶在肺窗上测量,大小为(最大径+最小径) /2,平均数以整数来报告  √ 0级...
  一、概述  口 2020年12月14日,世界卫生组织/国际癌症研究署(WHO/IARC)发布《2020全球癌症报告》,数据显示,乳腺癌取代肺癌,成全球发病率第一的肿瘤  口 2020年,肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因,约占癌症总死亡人数的18%  口 中国新发癌症人数位居全球第一,肺癌仍是第一位...
  小结  口肺癌是目前是中国致死率第一位的肿瘤,防治的关键是早发现、早诊断、早治疗  口影像学检查是肺癌筛查的重要方法∶胸部低剂量CT检查首选,MRI对≥5mm的实性结节良恶性鉴别有重要意义,PET-CT的价值在于恶性结节术前分期,而非良恶性结节鉴别  口胸部低剂量CT检查的关键技术∶  1)标准...
  肺结节PET-CT检查  口 对于不能定性的>8 mm的实性肺结节可用正电子发射计算机断层显像(PET-CT)区分良性或恶性,PET-CT对pGGN及实性成分≤8 mm肺结节的鉴别诊断无明显优势  口 当SUV值>2.5时,恶性肿瘤的可能性很大。  口 PET-CT诊断恶性肺结节的平...
  DCE-MR-功能代谢评估  口 恶性结节常呈不均匀强化且强化明显  口 良性结节强化不明显,多呈均匀性  口 恶性肺结节的信号增强比(SI)、最大信号增强比(MER)、曲线最大上升斜率(SS) 高于良性结节  口 恶性结节的达峰时间明显短于良性结节  口 恶性肺结节的廓清率明显高于良性结节  ...
  口对于大于5mm的实性肺结节,有较高恶性风险随访前,建议MRI检查  口MRI检查标准序列∶  √常规SE序列∶ 用于结构评价,3D优于2D,UTE更佳  √DWI序列∶用于功能代谢评估,B值600-1000  √DCE-MRl序列∶用于评价血流与肿瘤血供  ≥5mm实性结节,可行MRI检查,行...
  高分辨率成像∶高空间分辨率、高对比(密度)分辨率及高结构分辨率  1)高空间分辨率(硬件设备决定)  √靶成像(靶扫描/靶重建)  √更小体素 (volume)决定空间分辨率∶小视野、1024矩阵采集(512矩阵亦可)、更薄的层厚  2)高对比分辨率(密度)  √ 三维重建的关键是对比,可充分显...