√鞍区动脉瘤常来自颈内动脉，向鞍内及鞍上生长，CT平扫类似垂体瘤，增强及MRI可以区别√鞍区动脉瘤是鞍区病变鉴别诊断中首先要甄别女，47岁，视力下降3月，CT平扫鞍区及鞍上高密度肿块，考虑垂体瘤，不除外动脉瘤，MRI垂体显示正常病变呈流空信号，增强后中心片状强化，病变的相位方向明显搏动伪影，VCTD...
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颅咽管瘤√常发生于鞍上，向鞍内生长，压迫邻近结构√混杂密度或信号囊实性肿块为其影像学特征，增强后不均匀强化√50%有钙化√5-10%可发生于鞍内3. 鞍旁区肿瘤√主要发生于蝶骨和海绵窦。单侧常见神经鞘瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤、转移瘤、动脉瘤、颈内动脉-海绵窦瘘(CCF)√双侧同时累及常见的肿瘤为垂体...
鞍区肿瘤性病变的鉴别诊断1. 鞍内肿瘤√垂体微腺瘤：成人多见，儿童少见√Rathke囊肿较常见√颅咽管瘤为鞍内不常见肿瘤(5-10%)√转移瘤：不常见√表皮样囊肿，皮样囊肿，脑膜瘤：罕见2. 鞍上肿瘤√垂体大腺瘤：最常见√垂体腺瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、星形细胞瘤(下丘脑及视交叉)及动脉瘤：常见。前五类...
Rathke裂囊肿Rathke囊肿是胚胎Rathke囊的上皮残余，壁薄，仅1-2层细胞；囊壁有分泌功能，液体增多形成囊肿。囊液可为浆液性或粘液性。可发生于任何年龄。部位：鞍上鞍内均存在(75%),鞍内(20-25%),仅在鞍上(<5%),典型部位在垂体前后叶间。CT、MRI表现：1. 垂体前后...
垂体单纯囊肿√垂体单纯囊肿为垂体少见病变，以垂体及邻近结构压迫产生症状√CT、MRI表现：1)垂体窝内的液体密度或信号2)有囊壁结构，液体局限化3)占位效应可与空蝶鞍鉴别图例：女，37岁，视力下降2月，MRI发现垂体区囊性占位，手术为垂体囊肿。术后视交叉下移。 来源：《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明...
垂体肿瘤的信号特点垂体瘤MR信号强度与组织类型有关√生长激素腺瘤T1WI及T2WI常呈等信号(63.6%,69.2%)√泌乳素大腺瘤T1WI呈低、稍低及等信号(20.8%,16.9%,45.3%),T2WI呈稍高、高信号(74%,14%)√泌乳素微腺瘤T1WI多呈低(22.2%)及稍低信号(70.8...
MRI表现：√垂体微腺瘤显示优于CT1)平扫：T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或高信号2)动态增强：呈缓慢低于正常垂体组织的强化。为渐进型强化曲线垂体微腺瘤卒中垂体肿瘤海绵窦侵犯√海绵窦侵犯与颈内动脉接触的范围有关：√肯定侵犯：≥67%(PPV100%)√很可能侵犯：海绵窦结构显示不清(PPV95%...
垂体瘤病理：√垂体肿瘤包膜完整，较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变，偶可钙化。肿瘤向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池，向下可侵入蝶窦，向两侧可侵人海绵窦。垂体瘤的CT表现：1)蝶鞍扩大2)直接征象：鞍内肿块，肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化。平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密...
3、手术后高信号：手术填充材料(明胶海绵、脂肪);海绵窦受压血流减慢；手术区组织致密；残存垂体前叶激素分泌旺盛来源：《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议
1. 正常表现：神经垂体含抗利尿激素分泌颗粒；蝶鞍区正常或变异骨髓；垂体前叶活跃的激素分泌(新生儿、孕妇及哺乳妇女)2. 病理状态：血凝块(垂体瘤出血、垂体卒中、sheehan综合征或动脉瘤血栓形成);高蛋白成份(Rathke’s囊肿、颅咽管瘤及粘液囊肿);脂肪(脂肪瘤、皮样囊肿、脂样脑膜瘤);钙化...