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定义及特征肝脏囊性病变指液性成分为主(>2/3)肝脏占位性病变通常表现为边界清晰的病灶,其主要特征为囊液接近水的CT值(CT值0-30 HU)或MR信号,并在动态增强成像中显示可忽略强化由于液体成分的多样性,其CT值或信号强度可能与纯水存在轻微差异分隔及囊液分隔指将病灶分隔为多个腔室的隔膜结构...
影像与临床结合,提升影像诊断价值口从疾病治疗角度提供影像学诊断信息√辩识正常垂体、垂体柄位置√肿瘤与鞍区大血管的关系:ICA、ACA√肿瘤与视交叉的关系√肿瘤与海绵窦的关系√手术入路的解剖与变异:经额下入路、经鼻-蝶入路影像病理诊断一肿瘤定性诊断,促进治疗方案优化,增进医患有效沟通 来源:《鞍区肿瘤...
经蝶手术入路评价:切层平行于鼻蝶线,范围包括蝶窦和蝶鞍区Hamberger的蝶窦分型√甲介型:鞍前蝶窦发育小,窦壁与鞍底间硬化骨质>10mm。√鞍前型:蝶窦腔后缘于A线前√半鞍型:蝶窦腔后缘于AB线间√全鞍型:蝶窦腔后缘于B线前√鞍枕型:蝶窦腔后界越过B线达枕骨√N线(Nasion线):鞍结节...
√ 脊索瘤:常见于斜坡,该区域亦是转移瘤、软骨肉瘤的好发部位 垂体常表现正常或向前移位√ 肿瘤钙化常见√ 鉴别诊断:软骨瘤与软骨肉瘤。软骨瘤好累及中线区,而软骨肉瘤常发生于偏中线√ 神经鞘瘤:有包膜,常伴各种退变:粘液样变、脂肪变性、色素沉着;囊实性,粘液于裂隙状分布于实质中,包膜下囊变是特征√ 鞍...
√鞍区动脉瘤常来自颈内动脉,向鞍内及鞍上生长,CT平扫类似垂体瘤,增强及MRI可以区别√鞍区动脉瘤是鞍区病变鉴别诊断中首先要甄别女,47岁,视力下降3月,CT平扫鞍区及鞍上高密度肿块,考虑垂体瘤,不除外动脉瘤,MRI垂体显示正常病变呈流空信号,增强后中心片状强化,病变的相位方向明显搏动伪影,VCTD...
颅咽管瘤√常发生于鞍上,向鞍内生长,压迫邻近结构√混杂密度或信号囊实性肿块为其影像学特征,增强后不均匀强化√50%有钙化√5-10%可发生于鞍内3. 鞍旁区肿瘤√主要发生于蝶骨和海绵窦。单侧常见神经鞘瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤、转移瘤、动脉瘤、颈内动脉-海绵窦瘘(CCF)√双侧同时累及常见的肿瘤为垂体...
鞍区肿瘤性病变的鉴别诊断1. 鞍内肿瘤√垂体微腺瘤:成人多见,儿童少见√Rathke囊肿较常见√颅咽管瘤为鞍内不常见肿瘤(5-10%)√转移瘤:不常见√表皮样囊肿,皮样囊肿,脑膜瘤:罕见2. 鞍上肿瘤√垂体大腺瘤:最常见√垂体腺瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、星形细胞瘤(下丘脑及视交叉)及动脉瘤:常见。前五类...
Rathke裂囊肿Rathke囊肿是胚胎Rathke囊的上皮残余,壁薄,仅1-2层细胞;囊壁有分泌功能,液体增多形成囊肿。囊液可为浆液性或粘液性。可发生于任何年龄。部位:鞍上鞍内均存在(75%),鞍内(20-25%),仅在鞍上(<5%),典型部位在垂体前后叶间。CT、MRI表现:1. 垂体前后...