内审> 根据杂志的总体质量、内容是否相符、是否造假抄袭等对每篇稿件做出是否需要外审的决定；> 审查来稿的手续是否齐全。具体说，要审查是否有介绍信?介绍信有无涂改?介绍信出具单位与文稿内容涉及资料的所属单位是否一致?如不一致，则需要通知作者补充。在国外完成的研究工作，需要作者所工作的国外研...
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急诊救治ABCDEA irway 确保呼吸道通畅，必要时建立人工气道B reath 吸氧，呼吸支持（无创/有创呼吸支持）C irculation 建立静脉通道，液体复苏，血管活性药物D rugs 抢救用药（肾上腺素—首要、最重要!）E nvironment/E xposure环境评估（物理空间、患者...
临床急救常见缺陷> 紧急处理时不能正确使用肾上腺素；> 对“糖皮质激素”期望过高∶· 在紧急处理时使用糖皮质激素被认为不能缓解急性症状；· 糖皮质激素可能有助于预防或减轻迟发症状（有待证实）；> 使用β受体阻滞剂的患者可能需要使用胰高血糖素；> 生命支持可能>72h（气...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治急性心肺衰竭/心肺骤停● 危及生命的IHR∶急性心肺衰竭/心肺骤停立即心肺复苏> 2018年中国心肺复苏培训专家共识> 2017年版AHA高级心脏生命支持指南> 2015年...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治中度和重度反应 Step4 辅助用药● H1受体抗组胺药苯海拉明25～50mg IV，仅用于缓解荨麻疹和瘙痒● H2受体抗组胺药雷尼替丁50 mg lV● 糖皮质激素甲泼尼龙125mg静脉...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治中度和重度反应 Step 3 紧急并同时实施● 体位管理> 出现上呼吸道肿胀表现，应取直立前倾位；> 无气道梗阻征象，应取仰卧位，下肢抬高；> 呕吐，则取半卧位且下肢抬高...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治● 中度和重度反应急救措施：几分钟内完成> 肌内注射肾上腺素（首要且最重要！！！）> 体位管理> 紧急气道处理> 辅助供氧/氧疗> 开放静脉通道/液体复苏>...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治总则：一旦发现IHR，立即停止输注RCM；依据反应严重程度进行分层处理——轻微反应、中度和重度反应、急性心肺衰竭/心肺骤停。● 轻微反应> 轻微潮红或瘙痒、少量荨麻疹∶停止RCM后密切...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（5）诊 断诊断依据：典型症状、经典体征、不必行辅助检查注意∶RCM相关IHR发生于给予RCM后的1小时内，通常在5分钟内。鉴别诊断：IHR需与下列情况鉴别● 血管迷走性反应：血管迷走性反应和IHR都可以...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（3）发病机制● 对比剂过敏样反应可能是或者不是lgE介导的真正过敏反应。大多数IHR不由IgE介导的，少数IHR可能与IgE有关。● RCM相关IHR的几种非IgE机制∶> 直接激活肥大细胞>...