30 10月 放射科 结节性筋膜炎临床特征、病理 结节性筋膜炎>起源于筋膜组织的良性肿瘤,以纤维母细胞/肌纤维母细胞反应性增生为主的假肉瘤样良性增生性病变>2020版WHO分类:成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤>特殊亚型:血管内筋膜炎、头颅筋膜炎临床特征:>年龄:任何年龄,20-40岁多见,无性别差异>部位:上肢(前臂掌...
28 10月 放射科 坏死性筋膜炎的影像表现、鉴别诊断 坏死性筋膜炎> 伴有高死亡率急剧进展的深层软组织感染> 致病菌单种或多样,伴有需氧和厌氧菌混合;最常见为革兰阳性菌;通常是细菌从皮肤直接感染深层软组织> 一般与慢性消耗性疾病(如糖尿病、免疫抑制、肥胖),周围血管性疾病及注射毒品有关> 好发部位:四肢,其次为会阴、躯干、头颈部...
27 10月 放射科 皮下筋膜常见疾病及其正常MRI影像表现 二、正常MRI影像表现·浅筋膜:脂肪信号、薄网状低信号;深筋膜:低信号,较浅筋膜厚·正常筋膜显示可不明显或不显示;深层肌间筋膜和骨间膜不可见三、常见疾病蜂窝织炎:>局限于皮下组织、真皮和浅筋膜的急性化脓性炎性病变,不累及肌肉或深筋膜>多继发于细菌感染或皮肤外伤,常见致病菌为葡萄球菌和化脓...
25 10月 放射科 皮下筋膜常见疾病影像诊断:解剖 解剖> 皮肤:由表皮和真皮组成> 筋膜:·浅筋膜:位于真皮下,又称皮下筋膜,其内浅静脉、浅动脉、皮神经、淋巴管走行;浅层:疏松脂肪组织,深层:纤维分隔组织·深筋膜:浅筋膜深面,又称固有筋膜,致密纤维层;包括肌间隔、肌外膜、骨间膜、骨筋膜鞘等>肌肉:被纤维鞘和肌外膜包裹并被深筋膜分为...
16 10月 放射科 淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)、特发性胸膜实质弹力纤维组织增生症(PPEE) 淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)◆ 组织学特征为伴不同数量浆细胞的多克隆淋巴细胞组成的弥漫性间质性淋巴样浸润。◆ 大多数LIP常伴有其他疾病,真正的特发性LIP是相当罕见的。◆ 发病平均年龄50-60岁,女性是男性的2倍。CT特征:两侧广泛磨玻璃影,不同大小的结节(可能边界欠清晰),小叶间隔增厚,气管...
14 10月 放射科 特发性间质性肺炎:急性间质性肺炎(AIP) 急性间质性肺炎(AIP)◆ 是一种原因不明的暴发性疾病,常发生在既往身体健康者中,组织学表现为弥漫性肺泡损伤;缺乏可明确的病因或诱发条件。◆ 平均发病年龄50-60岁,进展迅速,预后差,死亡率50%-100%。◆ 急性发病及组织学表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相似,也称为特发性ARDS。CT特...
13 10月 放射科 特发性间质性肺炎:急性或亚急性IIPs 急性或亚急性IIPs◆ 隐源性机化性肺炎(COP)◆ 急性间质性肺炎(AIP)隐源性机化性肺炎(COP)◆ 机化性肺炎OP组织学特征是肺泡管和周围肺泡内有肉芽组织栓伴周围肺实质炎症,呼吸性细支气管管腔可见息肉◆ 大部分机化性肺炎(OP)的病例为继发性,如类风湿关节炎相关性机化性肺炎,当原因不明时称隐...
11 10月 放射科 吸烟相关的IIPs:脱屑性间质性肺炎Desguamaive Intersial Pncumonia (oP) 吸烟相关的IIPs脱屑性间质性肺炎Desguamaive Intersial Pncumonia (oP)◆ 少见,不到间质性肺病的3%.◆ 发病年龄35-55岁,60%-90%的病例为吸烟者,也可见于戒烟者、被动吸烟等。◆ DIP的组织学特征为无数巨噬细胞充盈肺泡腔,表现与RB-ILD有重叠,但D...
09 10月 放射科 特发性非特异性间质性肺炎(特发性NSIP) 特发性非特异性间质性肺炎(特发性NSIP)◆ NSIP是一种慢性间质性肺病,特点是有不同数量间质性炎症和纤维化的肺泡壁均匀增厚。◆ 为原因不明的(特发性NSIP),更常见的原因为胶原血管病,过敏性肺炎或药物所致肺病。◆ 发病年龄9岁-78岁,女性多于男性,不吸烟者多于吸烟者。◆ 不如IPF常见,但预...
08 10月 放射科 特发性间质性肺炎:特发性肺纤维化/寻常性间质性肺炎(IPF/UIP) 特发性肺纤维化/寻常性间质性肺炎(IPF/UIP)CT征象◆ 最新的分类法已经明确了CT对IPF的诊断作用。在恰当的临床背景下,CT上如果出现UIP的典型表现则不用行肺活检就可以诊断IPF◆ UIP在CT上的特征性表现为蜂窝状网格影,常伴有牵拉性支气管扩张;可出现磨玻璃影,但范围小于网格影。典型发病...