脑肿瘤术后及预后的MRI评估◆ 强烈推荐术后24-72h内行MR/检查,高级别脑胶质瘤以MR/增强、低级别脑胶质瘤以T2/FLAIR的容积定量分析为标准,评价肿瘤切除程度◆ WHO 1级胶质瘤:每3-6个月,其后至少每年随访MRI◆ WHO 2级少突胶质细胞瘤:推荐5年内每3-6月,其后至少每年复查...
脑肿瘤术前MRI评估◆ 强烈推荐:常规MRI+增强、任务态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)、DTI、3D-T1Wl;◆ 推荐:MRS、PWI、静息态功能磁共振(Rs-fMR/)、SWI◆ 常规MRI+增强:确定病变范围,水肿及恶性程度,肿瘤侵袭区域和功能区的距离与患者的功能,当肿瘤距...
◆ ABC样影像出现,不能提示继发了ABC的病理(ABC样≠ABC病理)◆ ABC样为多种占位的终极改变(嗜酸性肉芽肿、淋巴瘤、棕色瘤)◆ ABC样改变出现率基本与原发肿瘤发病率一致◆ 任意骨干、干骺端ABC样改变,首先考虑其他疾病而非ABC骨干:纤维结构不良骨端、干骺端、骨骺:骨巨细胞瘤、软骨母细...
碎片陷落征(Fallen Fragment Sign)◆ 骨碎屏降落囊肿底部,为骨囊肿病理性骨折◆ 见于20%单纯骨囊肿病理骨折,如碎屏骨膜为分离,可出现多种形态◆ 可鉴别其他实性肿瘤◆ 伴病理骨折时,病理上难与ABC鉴别,重复骨折引起小梁形成或分叶(影像类似ABC)骨母细胞瘤◆ 局灶、侵袭性中间型...
单纯性骨囊肿(Simple bone cyst)◆ 髓腔内囊状骨质破坏,内衬线样纤维膜,常单囊◆ 常位于肱骨(50%)、股骨(25%)近端,胫骨近端及其他长管骨,特别是小于17岁,而大龄常位于骨盆、跟骨多无临床症状,可病理骨折◆ 病灶早期靠近生长板,随着生长而远离◆ 预后:复发率10-20%,◆ 复...
纤维结构不良(Fibrous Dysplasia,FD)◆ 良性、髓质的、纤维骨性肿瘤,以畸形为特征◆ 其他不推荐名称:骨纤维异常增殖症、纤维异样增殖症,纤维性骨结构不良症和纤维骨瘤◆ 有单骨型和多骨型◆ 多骨型伴内分泌紊乱(如Cushing综合症等)和皮肤色素沉着(牛奶咖啡样斑),称之为Albri...
软骨黏液样纤维瘤(Chondromyxoid fibroma)◆ 良性的软骨类肿瘤,含软骨样、纤维性与黏液样组织◆ 多部位,常位于长骨(胫骨近端、股骨远端),25%位于扁骨(骼骨)◆ 主要表现轻度疼痛,可数年之久,手足可膨大◆ 罕见肿瘤,多年龄段发病,主要10-30岁◆ 预后好,甚至局部复发◆ 边界...
软骨母细胞瘤(Chondroblastoma)◆ 好发骨骺,含有软骨细胞和嗜酸性软骨基质◆ 75%位于长骨骨骺软骨下,股骨、胫骨、肱骨,距骨、跟骨、髌骨(6%)、骨盆,少见部位肋骨、椎体、手足短状骨,大于30岁短状骨、扁骨更容易累及◆ 占所有骨肿瘤<1%,10-25岁,男:女=2:1◆ 常表现...
骨巨细胞瘤(Giant cell tumour of bone,GCTB)◆ 容易局部侵袭、少见远处转移的中间型骨肿瘤◆ 占原发骨肿瘤的4~5%,占20%的良性骨肿瘤,伴ABC样10-14%◆ 发病高峰在(20-30)20-45岁之间,约10%的病例发生10-20岁◆ 亚型> 骨巨细胞瘤(GC...