非血管性搏动性耳鸣

◆ 骨质异常：上半规管骨裂、耳硬化症、Paget病

◆ 腭肌阵挛、中耳肌阵挛、咽鼓管功能障碍

上半规管骨裂(SSCD)

◆ 上半规管表面位于中颅窝的部位缺乏骨质覆盖，而形成内耳第三活动窗

◆ SSCD患者所感受的动脉搏动性耳鸣实质上为内耳骨传导敏感性增强所致

耳硬化症

◆ 遗传性听力障碍疾病，原因不明

◆ 病理：骨迷路原发性局限性骨质吸收，代以血管丰富的海绵状骨质增生

◆ 引起的搏动性耳鸣机制：与增生骨质内血管、粘膜血管之间的交通有关

◆ CT表现：环绕耳蜗的低密度区

◆ 肌阵挛：中耳内的鼓膜张肌或镫骨肌分别由第V和第VⅡ颅神经支配，其阵挛性收缩可引起搏动性耳鸣，与心跳节律无关。另外，咽鼓管口附着的腭肌阵挛也可以引起类似「咔哒」声的节律性耳鸣，与病变累及格莫三角(Guillain-Mollaret triangle)有关，可见于脱髓鞘或者变性疾病

◆ 咽鼓管功能障碍：常发生于显著体重减轻，或萎缩性鼻炎、鼻咽癌放疗后患者，咽鼓管咽口及管腔增宽而长期处于开放状态，呼吸时空气进入中耳，可产生类似海洋咆哮声的耳鸣。耳鸣与呼吸同步，而与心跳节律无关

来源：《搏动性耳鸣的影像学表现》

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