肿瘤性病变

◆ 副神经节瘤(鼓室球瘤和颈静脉球瘤)

◆ 颅底及颞骨富血供肿瘤(血管瘤、脑膜瘤)

颈静脉球瘤(glomus jugular tumor;GJT)/鼓室球瘤

◆ 起源于颈静脉球体外膜以及沿迷走神经耳支和舌咽神经鼓室支等部位分布的副神经节肿瘤,又被称为化学感受器瘤、非嗜铬性副神经节瘤,根据肿瘤生长的部位,将发生于颅底颈静脉孔及其附近者称为颈静脉球体瘤,发生于中耳鼓室者称为鼓室球瘤

◆ 该病属于良性肿瘤,但因其位置特殊、血供丰富,瘤体较大时可侵犯周围结构,故可表现出恶性潜能

◆ 病理:瘤体间质血管丰富,为扩张的薄壁血窦,甚至呈血管瘤样改变,团状或腺泡状上皮样细胞是肿瘤的主要细胞,具有内分泌功能

◆ 临床表现:声音嘶哑、饮水呛咳,部分具有神经内分泌功能(心动过速,血压升高,头疼、多汗、心悸、代谢紊乱);发生于鼓室者可有搏动性耳鸣、进行性耳聋和耳内胀满感、外耳道出血,后期有耳部疼痛、面瘫、面部麻木、复视等

◆ 耳镜检查:中耳内的紫红色肿块,可穿破鼓膜而突入外耳道,出现血性或脓血性分泌物

 

来源:《搏动性耳鸣的影像学表现》

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