脑囊虫病理分期

病理上脑实质内囊虫分四期∶

口 I期∶ 囊泡期。囊虫头节含在清晰的囊液内， 囊壁薄， 周围炎症反应轻微。

口 Ⅱ期∶胶样囊肿期。虫体死亡，头节开始退变，囊内液体开始变浑浊，囊泡收缩，释放的代谢物破坏血脑屏障，引起脑组织炎症反应和水肿。

口 Ⅲ期颗粒结节期。囊泡皱缩，囊壁变厚，虫体及囊壁钙化，形成肉芽肿，周围水肿仍存在。

口 IV期∶钙化结节期。为终末期，囊虫形成钙化结节。

脑囊虫分期与影像表现

> I期∶

口 判断囊虫存活与否的重要标志是头节的显示

口 T1WI显示较清晰，囊液为低信号，头节为等信号，即"黑靶征"

口 T2WI囊液为高信号，头节为低信号，即"白靶征"

口 病灶周围有水肿，头节可钙化

> Ⅱ期∶

口 头节可存在或消失，水肿明显

口 薄环形强化，水肿明显

> Ⅲ期厚环强化

> IV期∶低信号

囊虫病影像分型

口 部位分型：脑实质型、脑膜型/蛛网膜下腔型、脑室型、混合型。

口 形态分型：多发小囊型、单发大囊型、单发小囊型直径一般小于15mm、混合型

口 大多数病灶直径小于15mm

来源：《颅脑环形强化病变的影像诊断思路》课程。

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