急性出血性脑血管病影像指导规范

急性出血性脑血管病根据出血部位分为脑出血、脑室内出血和蛛网膜下腔出血。

脑出血影像指导规范脑出血具有起病急骤、病情凶险、预后不良且病死率高的特点。对急骤起病的局灶性神经系统功能障碍伴呕吐、收缩压>220 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、剧烈头痛、昏迷或意识程度下降，且数分钟至数几小时出现症状进展者，均应首先考虑脑出血。

NCCT 以其扫描时间短、成像速度快，长期以来一直是确诊急性脑出血的首选方法，MRI在评估脑出血中也有其独特优势∶可以直接显示脑内或其他部位出血，明确出血部位、累及范围、出血量、出血时间及判断出血的原因。

MRI 检查模式

检查目的∶MRI多方位成像有助于全面了解累及的范围，并根据出血的部位、范围推断出血的原因。对于明确的动脉瘤性SAH，MRA 及MR-VWI 检查的主要目的是根据动脉瘤的部位、大小、形态、瘤壁特征及强化判断动脉瘤的稳定性，进而推断出责任动脉瘤。

建议检查包括∶MRI平扫【包括DWI、SWI）序列】及MRA。鼓励使用3.0T MR进行动脉瘤管壁成像（MR-VWI）。

来源：《脑卒中磁共振检查成像技术规范》课程。

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。