1. 检查失败的定义∶

(1)检查部位不符合申请单要求

(2)扫描覆盖范围不足

(3)注射对比剂失败(如只有少量对比剂注射到血管内)

(4)图像质量难以诊断,如图像的呼吸、运动伪影;心率和心律失常伪影;图像噪声过大;冠状动脉开口处的错层伪影等

2. 图像质量的主观评价∶

(1)优秀∶可诊断的冠状动脉(直径≥1.5 mm)节段中的90%(15个节段中的13个节段)没有伪影,能够诊断;

(2)良好∶可诊断的冠状动脉节段中的80%(15个节段中的12个节段)没有伪影,能够诊断;

(3)中等∶可诊断的冠状动脉节段中的70%(15个节段中的11个节段)没有伪影,能够诊断;

(4)差∶可诊断的冠状动脉节段中的60%(15个节段中的9个节段)没有伪影,能够诊断。

伪影是指冠状动脉运动、患者呼吸、心率不齐或心律失常等导致的图像不能诊断,不包括冠状动脉钙化。

3. 图像质量的客观评价∶

(1)确保冠状动脉和心脏扫描范围的完整性;

(2)冠状动脉CT值最佳范围300~450 HU,特别注意冠状动脉远端是否有满意的增强;

(3)图像噪声∶测量主动脉根部图像的CT 值标准差(SD 值)作为图像噪声,<20 HU 为优秀,20~30 HU为良好,>30 HU为图像质量差,>40HU为检查失败(图像不能评估)。推荐目标控制在20~30HU。