对比剂注射方案

（1）碘流率（iodine deliveryrate，IDR）选择∶碘流率为每秒所注射的对比剂碘量（g I/s），即碘流率=碘对比剂浓度（g I/ml）×对比剂注射流率(ml/s)。

患者同等体重下，动脉血管的强化程度取决于碘流率，因此应根据受检者体重选择不同的碘流率。

患者同等体重下，血管比较差的患者，推荐采用加热的高浓度对比剂，保证碘流率不变前提下，可减低注射流速和对比剂用量，加热可降低黏着度，减少过敏几率。

（2）注射期相技术的选择∶

①双期相技术∶

Ⅰ期，根据上述碘流率确定的注射流率，以及扫描时间（注射时间）确定注射对比剂总量

Ⅱ期，注射生理盐水20～30ml

②三期相技术∶

Ⅰ期，注射对比剂（总量取决于注射流率和扫描时间）

Ⅱ期，注射对比剂+生理盐水共30 ml，比例为20%∶80%。多数高压注射器不能注射混合液，选用流率的方法为注射对比剂（2~3 ml/s）10 ml左右

Ⅲ期，注射20～30 ml生理盐水

采用个性化注射方案的重要性：对比剂剂量过多，会滞留在上腔静脉和右心，导致上腔静脉和右心伪影

（3）延迟扫描

对于心脏内占位（如左心房黏液瘤与血栓鉴别）或者房颤患者（左心房耳部动脉期充盈不良）动脉期成像后建议行延迟扫描（延迟时间>30s）。

通过延迟扫描图像，可以观察占位病变的血供情况，心房颤动患者鉴别左心耳部是否血栓（延迟扫描范围仅包括左房耳即可）。