胚胎发育不良性神经上皮样肿瘤(DNET)

  □ 很少在颅后窝CPA

  □ 患者常是年轻人,头痛、眩晕或耳鸣数年

  □ MRI表现∶

  > 大而不均质、生长缓慢,以囊性为主病变,壁结节增强社

  > 脑干无水肿,邻近骨侵蚀少

病例1

  突入CPA病变一MR增强(+)/起源颅底

  □ 少数颅底的肿瘤延伸CPA,常起自颞骨,骨侵蚀显著

  □ 推移而不侵犯神经、血管

  □ 病变:副神经节瘤、软骨来源的肿瘤、脊索瘤、内淋巴囊肿瘤、垂体腺瘤

  副神经节瘤(血管球瘤)

  □ 良性肿瘤,起自颈静脉孔内小体,沿迷走神经(颈静脉球瘤)或沿中耳的雅各布森神经(中耳球瘤),可破坏岩骨并侵入CPA

  □ MRI影像表现

  > 软组织肿块

  > 颅底骨质虫蚀样破坏

  > 盐-胡椒征∶点状和蛇形血管流空/出血T1WI高信号

  > 肿瘤增强,高灌注

病例2

  软骨来源肿瘤

  □ 软骨瘤和软骨肉瘤∶自颅底软骨残余物,于中线以外,在岩枕/蝶枕裂软骨联合或靠近颈静脉孔处,延伸至CPA

  □ 影像学表现

  > 软骨钙化,溶骨性破坏,MRI信号缺失

  > 肿瘤透明软骨基质∶T1WI低信号,T2WI呈高信号。特定位置该特点有特征性

  > 软骨瘤由于低血管增生而增强不良

病例3