结节病

　　口 结节病约5%累及神经系统，表现为脑膜弥漫斑块和下丘脑肉芽肿，CPA呈局灶性硬膜肿块。

　　口 T1WI呈等信号，增强显著，T2WI均匀低信号。

　　结核

　　口 常见结核性脑膜炎，脑实质内结核瘤或结核脓肿

　　口 CPA区脑外结核瘤罕见，典型表现为单发类似脑膜瘤的脑外肿块

　　口 脑内浅表的结核瘤较常见，难以与脑外病变区分

　　口 MRI表现因病变分期和特征而异:

　　> 无干酪样变(DWI无扩散受限)

　　> 干酪样变伴中心实性或坏死∶环强化、中心;T2WI低信号/DWI高信号/ADC低

　　> 多个病灶簇集，表现可各异

　　> 中心干酪样变MRS∶0.9和1.33 ppm的高脂峰可区别于脑膜瘤和化脓性脑脓肿

　　> 表现为MR低灌注，rCBV<1

　　脂质肉芽肿病

　　口 非朗格汉斯组织细胞增多症、罕见、全身性

　　口 多见于骨骼、眼眶和脑，其他疾病不能解释/病因不明

　　口 MRI表现

　　> 脑膜肿块(脑膜瘤样)/硬膜增厚

　　> 垂体区病变：垂体柄结节/小脑病变

　　> 眶内肿块/骨硬化

　　总结∶CPA病变-MR增强(+)/脑外

　　口 增强病灶位置、形态、信号强度等进行细致的分析，大多数病变实现术前诊断

　　口 特殊技术的作用∶鉴别诊断

　　口 DWI

　　口 灌注

　　口 MRS