前庭神经鞘瘤(Vestibular Schwannoma-VS)

  □ 原名听神经瘤--CPA最常见的肿瘤

  □ 多起自IAC的下前庭神经的Schwann鞘,缓慢生长,呈"蛋筒冰激凌"

  □ T1WI 等/T2WI 高/重T2WI脑池成像-充盈缺损低

  □ 强化表现分型

  > 均质(50-60%)∶小/ICA & ICA-CPA /Antoni A

  > 非均质(30-40%)和囊性(5-15%)∶大-直径> 25mm/CPA & IAC-CPA 哑铃状 /Antoni B or Antoni A&B

  大前庭神经鞘瘤

病例展示

  大VS,女/53岁/头晕,左耳聋和长期头痛

  a. T1WI +C /"蛋筒冰激凌"征/内听道扩大/坏死区b. MRS∶肌醇峰(3.55 ppm)显著,神经鞘瘤特征

  非前庭神经的神经鞘瘤:表现不同症状、不同解剖位置、不同的形态/与颅底孔的关系。

  > 三叉神经鞘瘤∶非VS中最常见。位于VS上方,前后延伸,至Meckel氏腔,沿三叉神经分支伸展

  > 面神经鞘瘤∶难与VS区分,可延伸至颞骨,膝状神经节窝/肿块向上突出至颅中窝

  > 舌咽、迷走和副神经鞘瘤∶也称颈静脉孔神经鞘瘤,下侧扩展/颈静脉孔扩大