肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis)

❖ 病理：隐球菌性肉芽肿形成，很少炎症反应(荚膜物质抑制粒细胞的趋向性及吞噬作用)

❖ 可表现为单发结节、簇状结节、散在分布结节、肿块样病变和肺炎样病变，粟粒结节及间质型肺炎表现少见

❖ 单发或多发结节常见

❖ 结节一般位于胸膜下(外周血管支气管细小容易受到真菌侵袭阻塞形成肉芽肿),结节边界清楚或模糊(晕征),可有分叶，一般无毛刺，部分内可见空洞

❖ 免疫正常者：结节型多见(肉芽肿性炎),结节常为多发、小结节，边界清楚、边缘光滑，中上肺分布为主

❖ 免疫低下者：肿块样和支气管肺炎型多见(胶样病变，非肉芽肿)

❖ 老年患者中，磨玻璃影伴或不伴结节需要警惕隐球菌感染

来源：《肺部真菌感染的影像学诊断》

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