鞍区肿瘤性病变的鉴别诊断

1. 鞍内肿瘤

√垂体微腺瘤：成人多见，儿童少见

√Rathke囊肿较常见

√颅咽管瘤为鞍内不常见肿瘤(5-10%)

√转移瘤：不常见

√表皮样囊肿，皮样囊肿，脑膜瘤：罕见

2. 鞍上肿瘤

√垂体大腺瘤：最常见

√垂体腺瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、星形细胞瘤(下丘脑及视交叉)及动脉瘤：常见。前五类肿瘤占鞍上肿瘤的95%

√生殖细胞瘤和畸胎瘤、转移瘤、囊肿性病变：不常见

√脑膜瘤：MRI信号与肿瘤内血管、钙化、砂粒体及纤维间隔有关。60%可见脑膜尾征(邻近脑膜长期刺激充血或侵犯)

√垂体瘤：MRI信号与肿瘤内出血、坏死、囊变有关，越大的肿瘤，发生率增大

√颅咽管瘤：多为囊性或部分囊性，囊壁多有钙化；囊液成份复杂：胆固醇结晶、普通蛋白质、角蛋白和钙化沉着等。钙化T2为低信号，T1可为低、等、高信号。

来源：《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》

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