肺曲霉菌病与毛霉菌病鉴别

●曲霉菌与毛霉菌的治疗有差别

●曲霉菌感染气道侵袭性表现更常见

●毛霉菌感染中RHS较常见

●结节伴晕征二者均可

●感染后1-5天RHS在PM中常见，支气管增厚在IPA中常见，大结节、肿块样实变及晕征二者相似

●感染后6-14天，RHS在PM中常见，支气管周围实变IPA中常见，空气新月征在PM中较常见

●二者总体上差别不大，但二者病原上差异可能造成不同扫描时期表现不同

肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis)

●病理：隐球菌性肉芽肿形成，很少炎症反应(荚膜物质抑制粒细胞的趋向性及吞噬作用)

●可表现为单发结节、簇状结节、散在分布结节、肿块样病变和肺炎样病变，粟粒结节及间质型肺炎表现少见

●单发或多发结节常见

●结节一般位于胸膜下(外周血管支气管细小容易受到真菌侵袭阻塞形成肉芽肿),结节边界清楚或模糊(晕征),可有分叶，一般无毛刺，部分内可见空洞

●免疫正常者：结节型多见(肉芽肿性炎),结节常为多发、小结节，边界清楚、边缘光滑，中上肺分布为主

●免疫低下者：肿块样和支气管肺炎型多见(胶样病变，非肉芽肿)

●老年患者中，磨玻璃影伴或不伴结节需要警惕隐球菌感染

来源：《肺部真菌感染的影像学诊断》

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议