脑结核(结核瘤)
口好发于皮髓交界处,儿童多见于幕下、成人幕上
口类型:非干酪性、实性干酪性、囊性干酪性,影像表现与此有关
√非干酪性:实性强化
√实性干酪性:病变小,内部T2WI低信号,光整环形强化
√囊性干酪性:病变大,内为高信号,常可见到斑点状高信号
口MRS:Lip(脂质)增高
结核性脑脓肿
√少见,约占脑结核10%;脓液呈半流质状态,含有大量TB杆菌;一般较结核球大,临床发展快
√CT:低密度,环形强化,水肿明显;
√MR:脓腔T1低信号、T2高/低信号,脓肿壁T2低信号;环形强化,弥散受限;MRS—Lip增高,NAA、Cr(肌酸)、Cho(胆碱)明显减低或缺乏
小结
诊断要点(结核瘤)
·环形强化
·T2WI中心低信号
·Lip增高
鉴别诊断
·肿瘤性病变:环形强化,中心液化为T2高信号,壁为肿瘤组织 T2高信号
来源:《颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断》
声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议
文章来源: 《颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断》
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