脑内化脓性感染

√化脓性细菌进入脑组织内引起炎性改变,化脓性脑炎或脑脓肿

√易感因素:细菌性心内膜炎、先心、静脉内药物滥用

√感染途径:邻近感染向脑内蔓延、血源性播散、直接感染、隐源性感染(血源性多见于幕上,常为多发,耳源性多在颞叶、小脑)

√临床:发热、头痛、颅内压增高、偏瘫等

分期:急性脑炎期(1-9d)、化脓期(10-13d)、包膜形成期

(1)急性脑炎期:影像学检查 较少遇见

病理基础:血管通透性增加,细胞外脑水肿影像表现:

√皮层交界处,有占位效应

√CT——边界不清低密度区

√MR——T2高信号,T1低或等信号;不强化或斑点状强化

图例1

(2)化脓和包膜形成期:脓腔:CT低密度,MRI:长T1长T2信号,DWI高信号/ADC低信号

脓壁:CT等或稍高密度,MRI:T1等或稍高、T2低信号;明显强化,壁薄、光整为典型表现

图例2

 

来源:《颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断》

声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议