3. 胰腺周围感染易漏诊的感染:有无气泡提示有感染,但是有气体不一定是感染,可能是假性囊肿与胃肠道穿孔,没有气体也不能排除脓肿。

◆ 患者AP炎29天后,胰腺小网膜囊的位置有一边界清楚的积液,增强后壁有强化

◆ 虽然无气泡,患者有发烧,提示为脓肿而非假性囊肿

◆ 手术发现很多坏死碎屑

无气泡的胰周脓肿

病例

4. 脾静脉狭窄和栓塞:急性胰腺炎,CT显示脾静脉床为积液浸润,脾静脉明显变细狭窄或栓塞,肠系膜上静脉的属支结肠静脉扩张增粗。

5.急性胰腺炎并发韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy, WE):

病人长期禁食,或者呕吐,特别是术后,可能忽略了VitB的补充,机制不清楚,可能是血浆中的胰酶改变了血脑屏障进入中枢产生了脱髓鞘改变或脂肪坏死后产生脂肪栓塞

◆ 血中丙酮酸浓度增高是诊断Wernicke脑病的重要依据

◆ 大特征:眼运动异常:躯干性共济失调;意识改变

◆ 胰性脑病(Pancreatic Encepha1opathy,PE):常常发生在重症胰腺炎的早起阶段(2周内)

 

来源:《急性胰腺炎的影像诊断及报告注意事项》

声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议