● 新版指南细化了各种器官衰竭的表现,提出了全身炎症反应综合征诊断标准及腹腔内高压、腹腔间隔室综合征、胰腺脑病的诊断

◆ 全身炎症反应综合征诊断标准

>心率>90次/分

>体温<36℃或>38℃

>WBC计数<4×109/L或>12×109/L

>呼吸频率> 20次/分或P<20mmHg

※ 符合两项及以上即可诊断全身炎症反应综合征,其持续存在将会增加器官功能衰竭的风险

● 增强CT诊断

> 辅助检查强调了增强CT检查在AP诊断分级、随访中的重要性,推荐CT扫描作为诊断AP的标准影像学方法

> 以改良的CT严重指数(CTSI)评分作为分级诊断标准

> 新修改后的CT分级系统中只分两级:小于30%,大于30%

> 评分≥4分可诊断为中度AP或重度AP

新指南未推荐任何一个评分系统来预测AP严重程度

认为这些评分系统的价值有限,也不推荐采用CT评分来早期确定严重程度。对于评估为高风险或有器官功能衰竭的患者,应该收入ICU治疗

 

来源:《急性胰腺炎的影像诊断及报告注意事项》

声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议