脑肿瘤术后及预后的MRI评估

◆ 强烈推荐术后24-72h内行MR/检查，高级别脑胶质瘤以MR/增强、低级别脑胶质瘤以T2/FLAIR的容积定量分析为标准，评价肿瘤切除程度

◆ WHO 1级胶质瘤：每3-6个月，其后至少每年随访MRI

◆ WHO 2级少突胶质细胞瘤：推荐5年内每3-6月，其后至少每年复查MRI

◆ WHO 3级或体力状况较差者的少突胶质细胞瘤：推荐放疗后每2-8周、3年内每2-4月、其后每3-6月复查MRI

◆ 胶质母细胞瘤：推荐放疗后每2-8周、3年内每2-4月，其后每3-6月复查MRI

脑肿瘤治疗后影像检查技术

◆ 低级别胶质瘤：很少出现血管源性水肿，T2-FLAIR可以准确勾画肿瘤范围，T1WI增强不可靠

◆ 高级别胶质瘤：T2-FLAIR不能可靠区分肿瘤浸润和血管源性水肿，T1WI增强最常用

◆ 常见的功能成像技术：DWI、PWI、MRS

影像检查技术——DWI

◆ 胶质瘤的级别与最小ADC值成反比，随访中出现新的ADC图低信号需要怀疑肿瘤复发/进展

◆ 治疗后细胞毒性水肿常表现为亚急性期强化，随访变成软化灶

◆ 渗透性水肿：常发生在高级别浸润性胶质瘤中，DWI不能可靠区分血管源性和渗透性脑水肿，需要结合其他检查技术

来源：《脑肿瘤的MRI检查技术的应用》

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议