眼外伤◆ WHO估计每年因眼外伤致盲人数约160万人，有1900万人单侧眼盲或视力下降。◆ 97%致病原因为钝性损伤：车祸、运动相关损伤、工伤、高处坠落伤、暴力损伤。◆ 84%的头部外伤会波及眼部前房损伤■ 影像学定性较为困难，依赖临床检查，包括角膜撕裂及前房积血。12岁，男，角膜撕裂伴虹膜脱垂◆ ...
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原发黑色素细胞肿瘤◆ 是成人最常见的原发性眶内恶性肿瘤。在白种人中更为常见。通常50-60岁发病(平均年龄56岁);无性别差异。◆ 来自葡萄膜(由脉络膜、睫状体、虹膜组成)，大多数病变(90%)发生于脉络膜。◆ 近一半脉络膜黑色素瘤患者死于转移瘤。肝是最常见的转移部位，并高达90%的患者发生转移。其...
周围神经病变--神经纤维瘤◆ 良性，生长缓慢，由成纤维细胞、雪旺氏细胞和轴突组成。眼眶可发生局灶型，弥漫型和丛状型。◆ 丛状神经纤维瘤基本上能确定诊断NF-1。孤立性眼眶神经纤维瘤是相当罕见的。◆ 组织学显示在疏松粘液样基质的背景中，梭形细胞排列成丝带和线样，无细胞异型性，无包膜。◆ 通常发生于眼眶...
周围神经病变--神经鞘瘤◆ 有包膜，缓慢进展，是雪旺细胞的良性增殖。来源于任何周围神经的偏心性生长肿瘤;眼眶神经鞘瘤罕见，最常起源于三叉神经分支;但也可能来自动眼神经、滑车神经和外展神经的周围支;副交感神经和交感神经纤维;以及睫状神经节。◆ 好发于中年人;临床症状不具特异性。神经鞘瘤--影像学表现◆...
视神经鞘脑膜瘤◆ 起源于视神经的蛛网膜鞘，是视神经第二常见的肿瘤，占眼眶占位性肿物的2%。原发性视神经脑膜瘤较颅内脑膜瘤延伸到眼眶的发生率低。◆ 更常见于女性。好发年龄平均48-50岁。◆ 典型的临床三联症，包括无痛性、缓慢进展性视力丧失，视神经萎缩和视睫分流血管的出现。视神经鞘脑膜瘤 影像学表现◆...
泪腺肿瘤—非上皮来源：淋巴瘤◆ 泪腺淋巴瘤非常少见，仅占所有活检眼眶肿物的1%。绝大多数泪腺淋巴瘤为非霍奇金B细胞型。◆ 老年人好发，绝大多数病人发病年龄约60-70岁(平均年龄62-69岁)。典型临床表现为位于眼眶颗上侧的无痛性肿物。可能与干燥综合征相关。◆ 肿瘤镜下显示正常泪腺组织内小淋巴细胞浸...
多形性腺瘤 影像学表现◆ CT及MR图像上，表现为位于眼眶颗上侧，边界光整、通常均匀强化的结节。较大的肿块可能因囊性变、出血、含有浆/粘液或坏死而密度不均。生长缓慢，可表现出骨重塑征象，最典型的表现为泪腺窝光整的凹陷。病灶典型表现为在T1Wl上低信号、T2WI上高信号。骨侵蚀少见，且若出现骨侵蚀，则...
淋巴组织增生性病变影像学表现◆ 大多数病灶为单侧发病(76%)，通常为肌锥外区。接近40%的病例中泪腺受累。◆ CT及MRI上，部分病灶边界清晰光整，接近半数的病灶呈浸润性且边界不光整。呈均匀强化、延眼眶结构呈铸型生长是淋巴组织增生性疾病的特点。可能导致眼眶壁骨质重塑;骨质侵蚀少见。◆ 放射学检查不...
海绵状血管瘤 影像表现◆ CT： 边界光整、密度均匀、类椭圆形，大多数发生于肌锥内，发生于肌锥区及肌锥外的少见，基本无静脉石。推移及包绕而非直接侵犯周边组织，骨重塑可见，而骨侵蚀少见。◆ MRI：在T1WI上与肌肉呈等信号，在T2WI上呈均匀高信号且没有流空效应。从T2WI中可见病灶内分隔。◆ 在多...
一、解剖眼眶分为视觉部分(眼球)、肌锥、肌锥内间隙和肌锥外间隙。6条眼外肌控制眼球的运动，除下斜肌外的肌肉构成肌锥。肌锥在眶尖聚拢，形成腱环。二、肿瘤◆眼眶占位血管源性：海绵状血管瘤、血管外皮细胞瘤淋巴组织增生性病变：良性(反应性淋巴组织增生)，恶性(淋巴瘤)◆泪腺占位上皮来源病变：多形性腺瘤、腺样...