放射性肺炎常识与预防 简介 放射性肺炎(Radiation pneumonitis)系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。 症...
骨折拍了X线片，为什么要短期随访，甚至有时候还要做CT和MRI? X线上显示的影像是重叠影像，有些结构复杂的部位骨折不容易显示，有时候骨折没有发生错位，再加上局部血肿掩盖了骨折线，1-2周后周围血肿吸收，骨折线就容易显示了。 当出现X线无法诊断的骨折时，就需要做CT和MRI检查了。 CT是...
钼靶是什么? 钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查 MRI是什么? MRI是核磁共振成像的英文缩写继，是CT检...
脊柱后纵韧带骨化症(OPLL)是指脊柱后纵韧带发生病理性异位骨化，致椎管、椎间孔狭窄及脊髓、神经根压迫 多见于颈3～颈6;常见于≥65岁的亚洲人群，男性多于女性 病因不明，可能与椎间盘退变、反复的机械应力刺激、创伤、饮食生活习惯、钙磷代谢异常等有关 临床表现：早期轻微颈部疼痛;进展期双手酸...
脊柱韧带退变机制 脊柱韧带退变是一种维持脊柱稳定性的保护机制：椎间盘退变→椎小关节活动异常和失稳→韧带(前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带)退变;Kirkaldy等将退行性级联分三个阶段——功能障碍、不稳定和再稳定 韧带力学环境改变：脊柱退变、稳定减弱→韧带载荷增加→韧带变形、水...
肌肉：脊柱稳定的核心肌肉群 多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用，防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位 多裂肌是人体中最强的肌肉之一，其下部分从骶骨至腰椎非常强壮而明显。肌连接：下方，从骶骨和骶髂韧带，腰椎乳突，胸椎横突和最后4个颈椎的关节突;上方，至所...
五、肺曲霉菌病的CT诊断 口总体特征 口最佳诊断线索∶发热的中性粒细胞减少患者的暴发性肺疾病 口发病部位 √ 侵袭性(组织、血管或气道)肺曲霉菌病，无肺叶倾向性 √ 半侵袭性曲霉菌病，上叶多发 口大小∶ (多发) 结节从6mm~3cm不等 口形态学∶(多发)肿块、伴中心低密度征或...
四、肺部真菌感染影像学表现 ➤与传统X线相比，CT特别是HRCT对并不细节显示更具优越性。 ➤肺部真菌感染的CT表现复杂多样，包括多发结节、肿块、肺叶肺段实变、"晕征"、"新月征"、空洞、网状或线样影等，常以一种或两种征象为主，或同时合并其它征象。 ➤早期CT表现(较特异性)∶结节或肿块状...
三、诊断标准 ➤确诊:下呼吸道取得标本(经环甲膜穿刺吸出物或经纤支镜采集标本)，涂片找到孢子及菌丝，培养出真菌;深部咳出的痰液，多次培养出同一真菌;脓液或其它体液(血液、尿液等)培养出真菌，肺部同时有扩散灶，并经抗真菌治疗有效者;病变处手术病理标本确诊者。 ➤分级诊断∶如无法确诊，则采取分级...
二、病例基础 ➤真菌在肺内生长、繁殖引起肺组织坏死、化脓等炎性改变，坏死组织及渗出物阻塞细小支气管，逐渐形成空洞或脓肿 ➤真菌破坏肺部小血管，可导致肺出血、梗死，临床常有胸痛、咳血或血丝痰等症状 ➤病理表现主要为渗出性、坏死性、肉芽肿病变、脓肿、空洞形成及真菌球 来源：《肺部真菌感染》课程...