RCM速发型超敏反应（IHR）

口 流行病学

口 高危因素

口 临床表现

口 诊断与鉴别诊断

口 分层救治

（6）分层救治

● 中度和重度反应

急救措施：几分钟内完成

> 肌内注射肾上腺素（首要且最重要！！！）

> 体位管理

> 紧急气道处理

> 辅助供氧/氧疗

> 开放静脉通道/液体复苏

> 使用抗组胺药

> 严密监测P、R、BP、SPO2

> 救治目标：及早识别和使用肾上腺素治疗，以防止进展至危及生命的休克、心肺骤停。

Step 1 肌肉注射肾上腺素

> 制剂∶1mg/mL的肾上腺素制剂（1∶1000，即用型）；

> 剂量∶肾上腺素0.2-0.5mg/次，1ml注射器准确抽吸；

> 方式∶肌肉注射；（不是皮下、不是静脉给药!）

> 部位最好在大腿外侧中部；

> 频度∶每5～15min（或更频繁）重复一次。

> 效应∶若使用及时，大多数病人对一次、两次或最多三次注射有反应。

> 备案∶若患者对肌注肾上腺素没有反应，症状持续或加重，准备静脉注射肾上腺素。

Step 2 紧急气道处理

> 若即将发生气道水肿、阻塞，应立即插管；

> 延迟或耽搁可能会导致气道完全性阻塞

> 气管插管应由最有经验的临床医生进行；

> 必要时，环甲膜穿刺或环甲膜切开；

> 最好启动“困难气道”处理预案!

 

来源：《放射对比剂相关过敏反应的识别与急救》课程。

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。