突入CPA病变——MR增强(+)/起源脑内&脑室

  影像特点∶CPA池占位效应明显,病灶中心强化伴瘤周水肿,瘤周境界清楚/不清楚。

病例展示1

  原发性中枢神经系统淋巴瘤

  口 可发生于CPA,脑内/脑外

  影像学表现

  1. 免疫功能良好的患者

  > T1WI∶中到低信号,均匀增强

  > T2WI∶约75%低信号

  > DWI∶高信号-弥散受限

  > 灌注∶低(rCBV<1),<转移瘤或高级别胶质瘤

  2. 免疫功能低下

  > 肿瘤坏死,周围多发强化病灶,伴有明显的瘤周水肿

  > 与弓形虫病灶难区分

病例展示2

  脑干的神经胶质肿瘤

  口 青壮年,毛细胞星形细胞瘤,脑干不对称肿大,很少有带蒂和外生侵犯CPA,其至内听道扩大。

  口 影像学特征

  > 无特异性

  > T2WI高、T1WI低和不同程度强化,通常瘤周水肿

  RadioGraphics 20(

  > ADC值越低,rCBV越高,级别越高

病例展示3

  血管母细胞瘤

  口 良性脑内血管肿瘤,多位于小脑半球,可延伸CPA区

  口 25%vonHipple—Lindau表现

  口 边界清晰的肿块,完全实性(40%)

  口 囊性伴有高血管增强的壁结节(60%)

  口 实性部分:DWI低信号,而ADC值升高

  口 周围常无水肿,常有流空信号影

  口 高灌注,明显高于转移瘤

病例展示4