隐匿性骨折和骨挫伤(Occult Fracture & Bone Bruise)

　　· OF：线样、边缘锐利的T1低、T2高信号影

　　· BB：斑片状边界不清的T1 低、T2高信号区

　　软骨损伤(cartilage injury)

　　· MRI唯一无创显示软骨损伤的成像方法

　　· I级∶关节软骨肿胀、软化

　　· II级∶关节软骨部分缺损

　　· Ⅲ级∶关节软骨全层缺损，累及软骨下骨，无移位

　　· Ⅳ级∶离断骨软骨碎片游离关节腔

　　髌股关节稳定结构

　　· 骨骼∶髌骨和股骨滑车对合

　　· 韧带∶

　　√ 髌韧带

　　√ 内侧支持带∶是髌骨的主要静力稳定结构

　　√ 外侧支持带、髂胫束

　　√ 肌肉∶股四头肌肌腱

　　髌骨一过性外侧脱位(Transient Lateral Patellar Dislocation)

　　· 解剖发育异常(髌骨高位、滑车过浅)或肌力异常

　　· 轻度屈曲20-30°发生髌骨外侧脱位，伸直后自动反弹复位

　　· MRI∶特异性骨软骨撞击挫伤(股骨外髁、髌骨内下份)+内侧髌股韧带撕裂

　　Summar and Take Home Points

　　· 半月板撕裂∶确切Ⅲ级信号+形态异常，≥2原则

　　· 韧带撕裂∶连续性中断、信号增高、形态失常

　　注意间接征象观察(ACL最重要)

　　· 骨软骨损伤∶注意观察软骨损伤、骨髓水肿鉴别

　　· 髌股关节不稳定∶髌骨一过性脱位(特异性骨挫伤、内侧支持带)