胰腺囊性肿瘤

　　胰腺囊性肿瘤是指病变部分或完全为囊性，或伴有囊性改变的胰腺肿瘤。

　　不包括实性肿瘤坏死、出血而继发的囊性改变。

　　其中胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊腺瘤、胰腺实性假乳头状瘤以及胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤较多见。

　　胰腺浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤(serous cystic neoplasms，SCN)

　　> 起自中央腺泡细胞，由富含糖元的立方上皮细胞构成，囊内充满浆液。

　　> 按其异型性程度∶浆液性囊腺瘤与浆液性囊腺癌，但浆液性囊腺癌极其罕见。

　　> SCN占胰腺囊性肿瘤的20%，与胰管无交通，肿瘤富含血管上皮生长因子受体，囊壁上皮可见复杂血管网样结构支撑病变。

　　> SCN好发于女性，约占75%，中位年龄为61.5 岁(Grandma瘤)

　　Serous cystic neoplasm诊断要点

　　> 良性肿瘤，肿瘤有增大的趋势，并引起症状，肿瘤生长速率达4厘米-20毫米。

　　> SCN可有多种表现，如微囊(45%)、巨囊(32%)、微囊和巨囊混合(18%)和实性(5%)。

　　> 微囊或蜂窝囊肿伴中央瘢痕(30%)和钙化(18%)。

　　> 10%巨囊性，难以与假性囊肿和黏液性囊性肿瘤鉴别。

　　> 分叶状的外观;囊肿与胰管无连通。

　　> 有时富血供强化，很难与囊性神经内分泌肿瘤鉴别。

来源：《胰腺囊性病变的诊断与鉴别》课程。

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