Pseudocyst 诊断要点

　　> 胰腺炎或腹部外伤史

　　> 囊肿在4-6周内形成——通常随着时间的推移大小变小——有时扩大或感染，大多数为单房、可多房或分叶状，小囊肿位于胰腺旁或胰腺内，甚至远离胰腺

　　> CT∶单房或多房，囊壁和囊内均匀，囊内CT值<15HU，壁规则有明显强化，有时候需要MRI鉴别是否含有实性成分

　　> 无实性成分的单房囊肿、中央癫痕或壁钙化

　　> 注意在腹膜后间隙一些脂肪线增厚 (箭头)

　　> 影像学表现结合病史

　　胰腺的包裹性坏死(walled-offnecroses，WONs)∶坏死性胰腺炎发病 4周后胰腺实质或胰周出现的液体积聚都应称为WON

　　口 病理∶ 壁由增厚的非上皮组织形成的一种成熟的炎性包膜、界限分明的囊实性结构，内含胰腺和/或胰周坏死组织，约60%死亡WON为无菌性，20%合并感染， 20%自行消退，部分需要引流

　　口 坏死性胰腺炎分为三型

　　> 1型∶仅有胰腺坏死 约占5%，发生于发病后48-72h

　　> 2型∶仅有胰腺周围组织坏死，约占20%，预后好于1型

　　> 3型∶ 胰腺和胰腺周围均有坏死，占75%-80%

来源：《胰腺囊性病变的诊断与鉴别》课程。

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