肺癌早期筛查的先进手段

　　(一)胸部低剂量CT检查在肺癌筛查中的价值

　　口 CT平扫能通过典型的肺癌影像特征有效地鉴别出恶性结节，是肺癌早期筛查的重要手段；

　　口 国际肺癌筛查临床试验的研究结果显示，低剂量CT平扫较胸片能够更有效地发现早期肺癌，从而降低了20%的肺癌死亡率；

　　口 Pyng LEE教授指出在很多临床实践中，单纯通过CT的手段仍无法鉴别有恶性结节；

　　口 最近更有研究发现，在CT阴性的高危人群中，有4.2%的患者在一年之内发展成肺癌，这说明对于极早期的肺癌CT筛查的局限性。

　　(二)肺癌早期筛查的后起之秀一肿瘤标志物

　　经典肿瘤标志物

　　口 肿瘤标志物∶存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面，或由肿瘤细胞表达分泌入血液、其它体液及组织中，能表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性。

　　口 经典的肿瘤标志物检测是临床中一项常用于肿瘤筛查的指标。

　　口 经典的肿瘤标志物在协助肺癌诊断、疗效监测、预后评估方面发挥着重要的作用，但不足之处是容易出现假阴性和假阳性。

　　(三)优化的痰细胞学检查技术

　　口 痰细胞学检查是目前诊断肺癌简单方便的无创伤性诊断方法之一。

　　口 Pyng LEE教授指出已有许多正在不断优化的痰细胞学检查手段，如薄层液基细胞技术( liquid based cytology technique，LCT)、傅立叶变换红外光谱(fourier transform infrared spectroscopy，FTIR)、全自动痰细胞计数系统(Automated Sputum Cytometry)、三维流式细胞仪(LuCED)等，它们通过创新的方法对痰肿瘤细胞进行识别检测，较传统的涂片方法大大提高了肺癌诊断的阳性率和准确率。

来源：《肺癌影像学筛查进展》课程

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